关于平安鑫盛终身寿险的若干问题,有劳大家给予详尽解答 提问

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关于平安鑫盛终身寿险的若干问题,有劳大家给予详尽解答

平安鑫盛主险的附加长险:
一:1:鑫盛重疾中的一条款:90日等待期后,确诊发生重大疾病,给付重大疾病保险金后,本主险合同终止,主险合同基本保险金额按给付的重大疾病保险金等额减少,主险合同约定的各项保险责任及保险单止载明的现金价值按减少后的基本保险金额确定。当主险合同基本保险金额减少为零时,主险合同终止。我是不是可能理解为:比如我的主险基本保险金为十五万元,重疾提前给付为十四万元,若在90日后确诊发生重疾,那保险公司给我支付十四万元后,我的主险基本保险金额只剩一万?而我在两年后病故,在没有分红增值的情况下,我只能领到一万元的保险金而不是十五万吗?
2:如果我的主险基本保险金与重疾提前给付金额一样,那当给付重疾后,合同也就终止了,不另外给付主险基本保险金?
二:附加意外伤害医疗A:1:附加意外伤害医疗金额为一万,按它条约里所述的,意外伤害后,在每一保单年度内,累计赔付保险金额以该年度保险金额为限,只有一万。我是否能理解为:。比如某天让车撞给了,抢救费和治疗费共花了六万,保险公司只赔一万。当理赔后,又不幸出险,这次就不会赔了吗?
2:能在下一年度提高意外医疗保险金吗?有限制和赔比率是多少?一百元赔多少钱?

小吴 (汕尾) 在 提问

相关问答
共7个回答
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张云 杭州 平安人寿

您好!!第一个问题,重疾15万提前给付14万,主险基本保险金额为一万,病故后只领取一万正确,但是平安鑫盛是分红险,所以分红一定有增值,如果你选择红利增额,那么14万赔付的情况下,另一万通过红利增值保额还在不断增加中,试想一般保险公司在被保人发生过重疾后一般都不会承保了,那么这一万还在起到绝无仅有的优势就是还在用红利增额方式以原来的健康体在不断增加保额,故留下这一万很管用。

问题二:主险和重疾提前金额一样不另外给付保险金的。因为不提前的意思就是留给受益人的财产,让爱永存。意外伤害医疗是按年度金额赔付的,定额一万花6万只赔一万,但是如果意外达到治疗费用需要花6万的话意外一般会达到残疾的情况了,那么残疾还有赔付。意外医疗保险金是可以在当年就提高的,比如保的时候保1万,出险后花费5000或者正好一万,以防万一可以立即加保一万,当即承保,所以我一般建议客户逐步不用花不必要的冤枉钱。  意外医疗保险100以上保额一万的话除丙类社保医疗报销后1万以全报。   如果您有不清楚的可以直接联系我!祝您平安健康!

保险人用户 O_qq

意外医疗对应的赔付表是指:人体零件缺失或完全死火来依据的,若因意外体内多处骨折,内脏损伤切除等无法对应合同里的残疾表,医疗费六万相对还比较保守,这样公司还是只赔付一万?因意外的住院和手术费,能否以住院医疗的来赔?就是一万意外医疗加住院份额的报销?

张云 杭州 平安人寿 O_qq

答:可以的

保险人用户 O_qq

那以我的来说:我有健享人生A两份,意外医疗一万。如果因意外,从抢救到出院(不会残疾),时间为六天,花费为六万(没有自费和进口药)。那我能报多少钱?

张云 杭州 平安人寿 O_qq

回复 柳凤扬:您好!帮客户最近一份意外理赔单中显示:客户因左脚脚裸根腱断了,导致医疗费用9834.63,农村医保报销后2499.55后,平安给报销6618.19元;其中健享人生有3份,522健享人生报销如下床位费总金额240元,农保已报83.15元,平安健享免赔21.38,实报135.47;药品费:帐单4774.6,农保已报1516.27元,自费398.36,平安免赔389.82,实报2470.15;治疗费帐单770.1元农保已赔242.2,自费71.1元,平安免赔62.26,实报394.54;非器官移植手术费帐单1220元,农保已报422.7,平安免赔4.3,实报793元;相关门诊费帐单2829.93,农保已报235.23,自费185.57,平安免赔235.55,实赔900;可见显示健享人生报销金额达4693.16,其余1925.03在意外医疗08帐户里报销。如您有不清楚的地方,或者需要帐单影像也可以直接联系我。

保险人用户 O_qq

谢谢你的答复,你是我所问的人中,答复最详尽的。你这样的通俗的说法让我更加明白。在有健享人生险的情况下,意外后,只要有住院的都能转为健享人生的报,就是意外的赔一万,2份健享的赔六千,如果有手术的再加赔三千(非器官)。六万元的花费能报一万九千元(没有报国家基本医保,纯粹有保险公司赔付的)

张云 杭州 平安人寿 O_qq

回复 小吴:感谢您的认可,希望我的回答可以帮助到你更多参考,如有不清楚的可以直接咨询我
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卢子明

您好!您的电子邮箱是多少?

  我把保险条款发给你

保险人用户

我所不解的就是保险条款里的条约,所问的正是条约里所不理解的。如:“附加意外伤害医疗A:1:附加意外伤害医疗金额为一万,按它条约里所述的,意外伤害后,在每一保单年度内,累计赔付保险金额以该年度保险金额为限”中的累计赔付保险金额以该年度保险金额为限,它是不管出多少次险,一年的最高只赔付一万吗?

卢子明

是最大赔付额度为一万
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王辉 长春 平安人寿

你好!你提的第一个问题你理解的很正确。不过现在平安的鑫盛这款保险一般都把累积红利改成交清增额,这样如果出现风险无论是重疾还是身故保额都不会是合同事先约定好的额度,因为会有增额部分。还有意外医疗是有100元免赔额,全年累计不超过1万的报销额度。

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柳凤扬 哈尔滨 泰康人寿

你好!第一个是重疾提前给付功能,就是说提前把保额的14万用做重疾,剩下的一万给受益人!所以你理解的没错!

医疗是每次的限额!不是一年只能报一万!

意外医疗可以单独考虑在报一份哦!一年几百块钱但是指示管意外的!一百元是不赔的它是免赔额!

保险人用户 O_qq

我的意思是:一百元买意外伤害医疗它所对应的赔付是多少钱?

江香玲 O_qq

回复 小吴:你好;大人购买意外医疗是117元。一百元免赔一万元百分之百报销的

柳凤扬 哈尔滨 泰康人寿 O_qq

六万,但是单独购买必须得是150元以上,也就是至少10万保额

保险人用户 O_qq

既然你说:“医疗是每次的限额!不是一年只能报一万!”那为什么在条约中又标明:意外伤害后,在“每一保单年度内”,“累计”赔付保险金额以该年度保险金额为限。呢?为什么不是标明“每次”出险,“每次”理赔呢?白纸黑字的合同中的文字游戏,一字之差就差之千里!不得不尽详了解

柳凤扬 哈尔滨 泰康人寿 O_qq

回复 小吴:那是意外伤害!不是住院医疗这点要搞清楚!
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王冬冬 广州 平安人寿

您好,对于重疾险,您的理解是对的,只是没有考虑分红,如果选择分红交清增额的话,理赔金额在若干年后可能不止14万,如果选择分红累积生息的话,除了理赔金额,主险赔付是要把分红一起给付的,分红不管多少,肯定是有的。

对于意外险的话,确实是累积赔付的,不过不限于1万,保多少赔多少,有100元免赔,条款中有写明,而且如果有附加住院医疗的话,可以先报医疗险,再报意外,因为医疗险不累积,意外险累积。

希望我的回答对您有帮助!

保险人用户

如果是:先报医疗险,再报意外。申报时要有医生的住院收录书,出院后凭出院发票报,那又拿什么依据报意外的呢?公司是否会因重复而拒赔?因为这是对同一事件。

张玉林

里面有文章吧!

王冬冬 广州 平安人寿

您好,如果是同一家保险公司,提供一次资料就好了,如果是不同保险公司,报完一部分再去报剩下的就可以了,保险是补偿原则,除了重疾一次给付,还有住院日额补贴,赔款是不会超出支出的。
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乐中伟

 你好!第一个问题你理解的对,第二个问题你理解的也没错。下一年度你可以在买份意外医疗,这个高度你可以自己确定,并不拘泥于一万。A款80%的赔付率。

褚静芬 苏州 平安人寿

A款的意外医疗是100以上1万元以下,除自费药外,100%赔付的。
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张月芝

您好!前面两个问题关于重疾和主险的给付,您的理解是正确的;

  第二大问题:一般意外医疗设计1-2万即可(明年可再加一万),如果真达到6万的话,也是相当严重的意外事故了,那就需要意外伤害的那一项来赔付(按伤残的程度比例赔付);如果再次出险,就要看上一次已报销的金额而定,若还有剩余,还可报销剩余部分;只要在100元以上1万元以下即可100%报销;

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