职工意外保险的具体问题? 提问

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职工意外保险的具体问题?

新员工上岗,工伤保险还没有办下来,只交了90元的意外保险,现在出了工伤,工伤不能报,能不能让意外保险报呢?最多报多少?还有出工伤后去了外地大医院治疗,不影响报销吧?

623066259 (黄石) 在 提问

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共15个回答
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孙慧玲 新乡 阳光人寿

完全可以让意外保险报,最多报多少要看您的保单,去外地大医院对报销是有一定影响的。
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魏小方 随州 平安人寿

您好,请问是买的哪家的保险呢?意外受伤有意外险是可以报的,具体拨打保险公司客服详细咨询。
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朱晓芳 上海 中国人寿


你好,可以报意外保险,尽快联系投保的保险公司!

乔琦 上海 信诚人寿 O_qq

赞同~
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陈慧 武汉 平安人寿

您好!不知90元的意外保险是商业保险么?保单已经生效没有?如果已经生效了,意外受伤是可以报销的,至于能报销多少,就看您公司购买的这个意外险保额及报销比例如何!哪些医院属该保险公司的定点医院您最好直接打该保险公司的客服电话,一般二级(含)以上的公立医院都可以报销的!
愿此回答能给您一定帮助!
祝一切如意!
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陈英 成都 平安人寿

你好!意外保险能报,至于报销多少就要看具体的合同,还有是否在外地治疗报销,就要看你买的是哪家公司的保险,每个公司的要求不一样
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王其芳 恩施 平安人寿

您是公司买的团险还是?是可以报的,但不知道您买了意外医疗没有!先打保险公司的报险电话!
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徐红旗 洛阳 泰康人寿

按合同约定,不受影响,必须马上通知保险公司。
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迟晓东 济南 太平洋人寿

   您好,这个一般没问题,现在商业保险公司都是全国联保的,至于报多少要看医疗费花费情况(哪些是能报的,哪些是不能报的),还有就是您当时买的这个意外险的保额,超过的部分是没法报销的。如果没超过的话是除去起付线后按比例报销。

   希望我的回答能帮到您

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李学敏 阜阳 平安人寿

您好,我们平安保险公司的意外险赔付资料齐全2天到账,在外地治疗是不影响赔付的。希望能帮到您
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杨刚玲 西安 合众人寿


你好,你拨打保险公司的客服先报案,意外险是可以报的,具体报多少,是要看你买的那个公司的保险,因为各家公司的理赔比例是不同的。
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李楠 南阳 平安人寿

您好!如果保单已经生效是可以报销的,最多报多少要根据合同约定,如果是平安的保险是全国通赔的,外地治疗不影响理赔,请尽快拨打保险公司报案电话
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盛凯玲 黄石 华康保险代理

你好!

根据黄石地区的意外险投保情况,应该是购买的中国人寿的意外险卡单,意外身故、伤残按载明保险金额赔付,意外医疗在扣除100元按80%报销。24小时内要95519报案。

去外地要部分增加自付比例。如果是国寿卡,意外医疗最高在8000元左右。如造成伤残,按等级赔付,最高50000元。


保险责任:

在本合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金:

1.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。

2.被保险人因遭受意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,本公司按本合同的保险金额给付身故保险金,本合同终止。

3.被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按本合同的保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

4.被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

5.被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,对其余额按80%比例给付医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限,门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限,住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

6. 本公司所负各项给付保险金的责任以对应的保险金额为限,对被保险人1次或累计给付的保险金达到其对应保险金额时,本合同该项保险责任终止。

责任免除

因下列情形之一,造成被保险人身故、身体残疾的,本公司不负给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人殴斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品;

4.被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

5.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

6.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

7.被保险人流产、分娩、疾病;

8.被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

9.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

10.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

11.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

12.核爆炸、核辐射或核污染。

发生以上任何情形,导致被保险人身故的,本合同终止。投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的,本公司退还本合同的现金价值,作为被保险人遗产处理。

因上述情形或下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:

1.被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

2.被保险人在台湾、香港、澳门地区或中国境外治疗。

*以上描述为简要介绍,最终均以条款为准!

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熊金慧 武汉 平安人寿

你好!请问单位为员工投保的意外保险有没有生效?是什么时候生效的?有没有保单号码?如果有保单号码的话可以拨打保险公司客服电话报案,一般大点的商业保险公司都是全国通赔的,只要是定点医院或者二级甲等以上的医院都可以,但是要及时和保险公司或者业务员联系,以便后期理赔手续简便快捷
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吴庆慧 上海 平安人寿


不知90元的意外保险是商业保险么?保单已经生效没有?如果已经生效了,意外受伤是可以报销的,至于能报销多少,就看您公司购买的这个意外险保额及报销比例如何!哪些医院属该保险公司的定点医院您最好直接打该保险公司的客服电话,一般二级(含)以上的公立医院都可以报销的
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