中学生学平险的理赔比例 提问

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中学生学平险的理赔比例

住院费用总发票复印件是否可作理赔材料的依据,中学生学平险的理赔比例是多少?
问题补充:我如果同时也参加农村合作医疗保险,这里有没有牵连

微风轻聊 (湘西) 在 提问

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共8个回答
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林茂玲

你好!

1、理赔时需要提供病历、费用明细单、住院费用发票原件、出院小结等。

2、学平险的赔付比例各公司规定有所不同,要看合同条款。

3、如果农村合作医疗报销了一部分,保险公司只会对未报销的那部分费用给予一定比例的赔付。

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杨森

一般来说,复印件是不可以地;但你买了农村合作医疗,这里报销后的复印件要盖上农村合作医疗单位的章就可以了,这就叫分割单,牵扯到几家公司的情况就这样报销的,保险公司会对未报销的那部分费用给予赔付。学平险的理赔比例在你买的那张保单上有个表有说明的,可以仔细找到看一下就明白了,一般是分了几个等级的。

希望你能看明白!

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保险人用户

我现在的问题是钱已交到学校了,学校一直没有给我回单,保险公司也承认这回事.可我什么也看不到啊.

杨森

那就是学校的不对了,就算是学校统一办的,这个单单也应该是要给发到手中的啊!我记得在我上小学的时候在我们那山沟沟的小学校买的保险,单单都是拿到自己手上的,现在应该更要好得多了吧!难道学校有什么想法不成?

看了你的另一个问题:

请教问题 发布时间:2009-04-27 20:17
非常感谢对上一题的答复,交保费的回单算是合同吗?保险公司赔付标准以哪些为依据,能否让我了解赔付的一些法则,为什么各保险公司的赔付标准没有统一,这能做到公正透明吗?我现在投的是太平洋保险公司学平险.
不知道你说的回单是怎样的呢?现在学平险都是直接在一张保单上签字,然后从中间撕开,公司和自己各拿一半,没有啥别的单子了阿,在我们手中的那一半就算是合同,上面有条款等详细的东西,包括赔付比例等。
其实赔付的比例各家公司大致是差不多的,没多大差别的,差不多就像下面这个一样,可以参考一下:

1 1000元及以下部分 55%
2 1000元以上至4000元部分 60%
3 4000元以上至7000元部分 70%
4 7000元以上至10000元部分 80%
5 10000元以上至30000元部分 90%
6 30000元以上部分 95%
大致就是这样的了。

看到你说非常感谢对上一题的答复,可以选我们的回答为“最喜欢”的阿,帮我们加加分阿!


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杨红缨

钱已交到学校了,学校一直没有给你回单,保险公司也承认这回事,那你知道哪家保险公司吧?打114查一下那家公司的客服电话,然后打它的客服电话,咨询你的保单理赔比例就行。
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张迎锋

你好,学平险,即学生幼儿平安保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿,保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。虽然目前针对少儿的保险产品并不少,但由于学平险一般保险费较低、兼顾身故及医疗保障责任,因此,对于大部分未成年人来说,学平险是最简单、便宜的人身保障险种。
目前市面上大部分的学平险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付,根据国家的规定,未成年人的身故保额不能超过10万元(部分地区不能超过5万元)。因此,学平险的身故责任也不能超过这一限制。
学平险只是最为基础的未成年人人身险产品,其保费便宜的同时也存在保障额度不足的缺点。以3万元保额的学平险为例,其意外医疗的额度一般只有3000元到5000元左右。

学平险理赔贴士:
1.一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2.医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊。索赔时需提供保险单原件、病历、诊断书、医疗费用收据、户籍证明或身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。
3.“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4.因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

至于赔付比例还是得依据合同上的条款来,一般来说,复印件是不可以的,必须得要原始发票,如果没有发票的,也得需要分割单才能得到赔付的。

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王广坡

学平险的理赔非常慢,建议您耐心等等。在学平险理赔的同时,一定把您所教的单据复印一份。让保险公司加盖分割章,农村合作医疗理赔时会用到。祝您早日获得理赔款。
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余有明 北京 平安人寿

(^_^)朋友:您好!
    学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生。
    目前,各家保险公司学平险的费率相差不大。以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。如果想增加保额,可以增缴保费。每增加保额1万元,加收保费10元。
   保险专家提醒,为孩子投保学平险,家长一定要仔细阅读保险合同,而且在投保与理赔过程中,家长还要注意以下四点:(1)应选择保障范围多的产品,而保额不超出保险法的规定,如未成年人投保身故保险金累计不超10万元,超出部分保险公司不赔且不退多缴的保费。 (2)若孩子发生意外或因病住院,家长应立即报案,报案期一般为3天。(3)住院医疗保险须在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,索赔时须提供保单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。(4)保单有90天的观察期,首次投保学平险的孩子在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗进行理赔。
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               中国平安理财规划师余有明呈

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游汉中 东莞 平安人寿

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