我想给大人孩子买保险，想先了解社保医疗保险保的范围，孩子农村 _问吧

刘娜娜湘潭平安人寿

社保与商业保险的区别有8条，你了解其中的几条？社会保障保险简称为社保。是属于国家主导的一种保险，一般指城镇职工基本养老保险，由个人、单位及地方政府三方共同缴纳，其中地方政府部分是用来支付“老人”的养老保险和“中人”过度账户部分的养老保险。一般还需由商业保险去补充或替代。第一，社保一般没有生命保额。若因疾病身故，社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的，只给付抚恤金。真实案例：我同事的朋友，在某银行工作了10年后离职，按规定要缴15年社保后才可领养老金，他于是就自己缴余下的5年，结果刚缴了4年，不幸的是去年底因故离世，结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。试问：在一个火化费，墓地费上万元的城市，3000元能做什么？他的离世不但带给家人的是痛苦，而且是一笔很大的经济负担。第二，社保没有豁免保费的功能。比如，若在我公司购买养老保险，投保人发生重大疾病（包括因意外导致）时，那么余下的未缴保费哪怕每年数万元，都不用缴了，合同仍然有效，而社保还是要缴的。第三，社保没有投资功能。国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资，而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。第四，养老仅靠社保的是不够的。成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的，决定了它只是保障被保人在老年有饭吃，而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活，就要靠其它储蓄及投资了。举例：一个现在月收入3000元的人，按他的工资标准缴社保，老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入，会导致生活水准一下子降很多。第五，社保没有避税功能。而商业保险却可以让你/家人把财富安全的交到想交付的人手中。我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税，会让很多私人财富变为国家所有，所以现在越来越多的人，哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税，因为商业保险所存的钱给受益人，而不是继承人，所以不用征遗产税。第六，商业保险的帐户是不能冻结的，也不可以要求用里面的钱去偿还债务的。（与此相关的其它作用只能意会，不便明讲）举例：一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人，只要他的保险帐户有足够的钱，那么仍然可以过上幸福的晚年生活。第七，社保只报销《社保药品目录》中的药品。也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的，而商业保险却是可以的。 OTC（Over The Counter）非处方药物，我国卫生部医政司是这样定义的：它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品，即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。 OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(红色)的可在医院、药店销售；乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。（买非处方药（OTC）红绿要分清，包装盒上OTC标识为绿色，安全性高，不良反应小，红色宜遵医嘱服。）相对于OTC，RX是指必须凭借执业医师或医生开取的处方方可购买的药品。由于非处方药可不需医师的指导自行服用，所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。目前我国公布的OTC类药品化学类一共有1154种，中药类有4420种(截止到2009年7月20日)，全部信息可以在国家食品药品监督管理局的网站上查询。《基本医疗保险药品目录》分为“甲类目录“和“乙类目录”两类。其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格适中的药品。 “甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。 “乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险的参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。所以，乙类也不是自费药,是部分自付，比例各个药品不一样。otc甲乙分类是根据药品的用药安全性，乙类比甲类安全，患者可以自行选择服用。丙类药品.指的多为保健药品、新出的药品，根据国家医保政策此类药品是不予报销的。简单说，“甲类药品”100%报销，“乙类药品”只报销一部分，“丙类药品”不报销。第八，社保对医疗实行的是报销方法，而商业保险多了一种补偿方法。举例：商业保险中，只要确诊为重大疾病，无论花费是多少，都可按合同约定一次性给付数10万的医疗费，而社保是不可以的。

2015-10-10 21:23:56 向Ta提问

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李宁宁上海太平洋人寿

您好，商业保险是农村合作医疗和社保的有效补充，商业保险具有保障全面保障范围广，投保便捷，

2015-10-10 21:27:20 向Ta提问

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王敏襄阳平安人寿

商业保险是补充社保和医疗保险的，那两个用药报销会分类，范围内报，范围外不报，还有进口药，进口器材不报，

2015-10-10 21:41:08 向Ta提问

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龙燕梅佛山平安人寿

大人买中国平安的万能险，小孩买中国平安的智能星

2015-10-10 22:12:17 向Ta提问

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王连萍阳泉太平洋人寿

您好！遇上这么有爱心且有担当的人，真高兴！社保报销有比例，而且有自费部分。商保可以和社保形成互补。商保可以在疾病与风险来临时，减轻您的损失。如有疑问，希望再次为您解答，因为，您的爱心很让人感动！

2015-10-10 23:57:02 向Ta提问

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谢小兵南充泰康人寿

社保+商保为互补，不冲突!

2015-10-11 00:17:48 向Ta提问

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李碧兰深圳泰康人寿

社保只能在限定额度内报销住院医疗的部分费用，不包含意外伤害险。有社保建议买“全能保”:航空意外20倍保额（最高可赔600万），公共交通和自驾车10倍保额（最高可赔300万），自然灾害5倍保额（最高可赔150万），普通意外2倍保额（最高可赔60万），重大疾病1倍保额（最高可赔30万），若无理赔到期退还所交保费。孩子则买康逸人生:保42类重大疾病+10类轻疾，若只发生轻疾理赔无重大疾病发生，到期可退还所交保费，还可附加教育基金险种。

2015-10-11 00:29:25 向Ta提问

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