李兴燕 成都 中国人寿
李兴燕
成都
中国人寿
朱雪龙 苏州 友邦保险
客户背景：请求对保险条款的正确理解 保险责任
因意外伤害事故发生医疗费用，我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金
被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。
---------------以上应该如何正确理解？比如某人因意外伤害住院花费了2万，社保只报销了1万，在剩下的1万元内，保险公司会在保额（比如2万）范围内全额赔偿吗
深圳的朋友，你好！
此款是免赔额100元，也就是100元以内的不赔，只赔超过100元以上部分
你的回答大概内容是对的，但也不尽然，假如你的商业保险意外伤害保额是2万的，这只是保额，大的项目是按伤残等级赔付，还有其他项目如住院费用额度，手术费用额度，意外医药费额度，住院费用额度，住院津贴等，还有该保险公司是不是可以报销进口药或进口器材？这些都是要考量的。
商业保险分两种：1.是带社保的（社保赔完后再按商业保险额度-100元内赔），2.是不带社保的（可以先赔社保剩下的-100元商业保险赔，也可以100%商业保险赔付-100元）
朱雪龙
苏州
友邦保险
是的，扣除100元以后，合理费用全部报销。
医疗险属于于补偿原则。商业保险公司只报其他途径没报完的差额（合理费用），而且不能超过我们所购保险金额的上限。
您好！本条款的医疗费用有100元的免赔，如果用了2万元的医疗费用，在社保报销了10000元，保险公司只负责剩余1万元的赔付，在减去100元免赔后，理论上最多只能报销9900元。这里面还需考虑到是否有自费药，如有也要剔除这部分金额再赔付。保险的功能是发挥其经济补偿的作用，不以盈利为目的。祝好！
你好！
你的问题是：在社保报销剩余的部分医疗费用，要是在保额之内，除了挂号费和病历本费不给报销之外，其他都给报销（前提是在2级和2级以上的医院的医疗费用）。希望我的回答可以帮到你。周末愉快！
该条款需要从以下几个方面理解：
1.费用支出时间范围：事故发生之日起180日内；
2.费用界定标准：实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用；
3.免赔额是人民币100元；
4.意外伤害医疗保险是费用补偿型保险，是以补偿被保险人的损失为原则，所以保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任；
5.如果两万元花费中的一万元符合上述条件，而且意外伤害医疗的保险金额超过1万元，那么保险公司会在扣除100元免赔额后按照合同进行赔偿。
黄美香 深圳 平安人寿
首先，社保(工伤保险）只限上班时间和上下班途中发生意外事故的费用报销，而且进口药是不在报销范围之内的。所以您上面打的比方，如果花费2万，要么不能报，要报的社保不可能只报一半，这是其一，另外，无论是在社保还是商业保险公司报，加起来的额度不会超过你已花费的钱。
段安明 深圳 平安人寿
你好!关于你的问题,主要是在社保范围内可报销的医药费,如果现在社保已报销了10000,余下的一万元可以的减除100元后按可报销费用在保险金额内全部报销,但是,所采用的药品等费用必须是社保范围内可报销的药品,进口药品费同样不能报销.
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