有了基本医疗保险,还要买商业医疗险吗?要怎么合理搭配? 提问

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有了基本医疗保险,还要买商业医疗险吗?要怎么合理搭配?

有了基本医疗保险,还要买商业医疗险吗?要怎么合理搭配?

补充问题

  • 基本医疗保险和商业医疗险最大的区别在哪?

问吧小葵 提问

相关问答
共35个回答
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程峰

大部分消费者说我有社保医疗了,不需要商业医疗,因为觉得社保最好。但是社保到底好在哪里?

1、参保条件宽泛。只要年龄符合,有能力缴费就可以缴费,无论身体是否健康。而商业保险只有健康的身体才可以参保;

2、保证续保。不会因为出现健康原因而再第二年拒保。商业保险会根据健康情况来续保,一些长期慢性疾病很容易拒保。虽然现在有部分保证续保,但并不是无条件续保。有的三年或者五年续保,续保期结束,一样会被拒保;保额续保,当报销额度超过一定额度时就不再续保;而基本医疗是无条件的哦续保;

3、保障时间长。活多久,保多久。而目前商业医疗中大部分在70岁左右,终身医疗较少。

4、保额可调。基本医疗,国家会根据经济发展情况来调整每年的医疗报销保额;而商业医疗的保额是事先预定的;

5、价格是根据每个城市的上年度社会平均工资而定,不分年龄。

因此基本医疗是基础的医疗,商业保险不可替代的。但是为什么说商业医疗是基本医疗的补充呢?

1、因为基本医疗的医疗项目分为全额统筹、全额自费、部分统筹。对于自费和自负部分,基本医疗是不承担的,因此导致基本医疗的报销只能达到一定比例,做不到100%报销。而商业医疗可以对社保报销剩余部分再报销一些,部分高端医疗突破社保极限,不分项目全部报销;

2、基本医疗免责条款:第三方造成的医疗费无法报销,而商业医疗则没有这个限制;

3、商业医疗选择多,可以增加住院津贴,弥补一定的经济收入。

4、商业医疗险对医院仅有医院级别的限制,对于地域没有限制。本地投保,异地就诊也可以报销,而社保如果没有办理转诊手续,那么是无法报销的。

有了基本医疗是否还要购买商业医疗,要看家庭保障缺口的。假如只有100元可以买保险,那么大部分人都会接受一张意外卡,但是假如有1000元,很多消费者盲目求全,想全要。建议将家庭风险排序,针对补充容易对家庭造成严重损失的风险重点补充该险种,例如重疾险。

买保险不能凭想当然,一定要结合个人或者家庭风险缺口补充!

喻秀娟 宁波 中国人寿

老师讲解的很清楚!我们也学习了!

蔡小平 北京 太平洋人寿

需要 商保可以报销社保未报的那一部分 是互补的 商保除了意外医疗外可以单独投保外 像住院医疗需要投保主险才可以投保

程峰

回复 蔡小平 :又可以单独投保的医疗险,多看看吧!

任浓波 宁波 中国人寿

说的透彻,学习了
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周彬彬 北京 平安人寿

基本医疗保险分为门诊报销和住院报销,门诊报销和住院报销都有起付线和按一定的比例报销,还有封顶线,报销的是社保目录内药物;商业保险的医疗分为高端医疗和普通医疗还有提前给付型的重疾医疗。

高端医疗是打破社保报销报销限制,可报销自费药、报销比例最高100%,可在私立医院和一些医院的国际医疗部就医,一般保费较高;

普通医疗:在社保的基础上作为医疗的补充,报销社保起付线以下或未报销的部分,保费相对便宜;

提前给付型重疾医疗:保险条款规定的重大疾病范围内,只需诊断证明,保险公司提前支付合同规定的保险金额,无需费用清单。社保对于重大疾病的比例报销比例大概70%左右,余下的30%可以通过商业报销来报销或补充。

如果已经有了基本医疗保险,建议搭配一些重疾提前给付型和报销型的医疗保险作为补充,报销社保未报销的部分,减轻医疗费用。

喻秀娟 宁波 中国人寿 O_qq

说得好!有些是对一楼程老师的补充!
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刘兆平

你好,首先要保重疾加意外保险,在考虑养老。
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王海兰

您好。社保是最基本的生活保障,但是可以根据自己的经济情况来适当地补充点商业险,有病治病,无病养老,您可以考虑一下,祝您平安。
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刘世翔

如果经济有限,建议补充消费意外医疗和消费重疾,35岁以下都可以考虑.

如果经济宽余,建议补充意外,住院,重疾.可以考虑分红或万能=保险产品.

总之,基本医疗是基础,也是根本,商业医疗仅是在此基础上补充而已,切勿倒置.

保险人用户

商业医疗险如何补充基本医疗险?或者说,基本医疗和商业医疗是怎么结合起来让自己的损失降到最低的?

刘世翔

回复 问吧小葵 :基本医疗有个赔付率,一般是65%左右,商业医疗可以在此基础上补充.另外如果投保人本身体质较弱,可以选择津帖型的商业医疗.最后商业重疾是确诊给付的,可以很好的弥补社保重疾.
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李美巧

你好

    社保保的是最基本的保障,应当在经济允许的情况下,适当购买些商业保险作为辅助保障。

 人生三大风险:意外、疾病和养老,最难预知和控制的就是意外和疾病,而保险的保障意义,在很大程度上就体现在这两类保险上。 意外保障可以购买 卡这类的,便宜。 重疾建议买终身的。

    可以适当考虑一下。

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李美巧

   首先,两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。
  其次,两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。
  最后,两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。
 
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刘力纲

问:商业医疗险如何补充基本医疗险?或者说,基本医疗和商业医疗是怎么结合起来让自己的损失降到最低的?

比如:住院社保报销的是医保范围内的%多少。不在医保范围内的药品或检查费用是不会报销的,并且还有个门槛费以及急诊费用是不在报销范围的;而商业保险则可以相互补充,比如你在急诊确诊的重大疾病就算没有办理住院,照样可以获得重大疾病的赔付金额,就算住院也不受药品种类和检查项目的限制,赔付费用固定,患者有自由选择决定的空间。并且和社保报销不冲突,各自报销自己范围内的。

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罗成

朋友您好!

       基本医疗属于国家的强制保险,有门槛费等一系列的免除费用是不报销,只能是一个基本的保障,就只能保障一个温饱,如果想吃好就必须要商业医疗保险来进行补充,两者的结合才能达到天衣无缝,为了避免财务更多的损失,所以才要这两者的结合。

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马严冬

您好 商业医疗保险是社保医疗的补充。

第一社保医疗不报销意外,可以用商保补充意外伤害和意外医疗的缺口

第二社保医疗有一定额度的起付线和封顶线,还有自费药,可以用商保来弥补这部分的缺口,商保虽然也有自费用药范围 但对于社保来说要覆盖的广一些。

第三 对于重大疾病,社保是先治疗后报销,社保是确诊给付,这就解决了住院押金问题 而且与后期社保报销不冲突

第四,可以购买津贴型的保险,如果意外或生病住院不能工作,可以用住院津贴来保障收入或作为营养补助或补偿自费部分的医疗支出

如果您想针对现有保障的缺口来购买商业保险 建议您做个保障检视和需求分析,这样能更好地更有针对性的分析您关注的问题,找到最合适的解决方案,详情可以和我联系

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陈纹

您好!

基本医疗是最基本 的保障,解决我们的意外,住院问题,其次还需要人身保障和大病保障!

这样才能保证我们在年轻的时候有高额的保障,平安到老的时候才能有足够的养老金

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高飞

社会医疗保险是最基本的医疗保险。第一是广覆盖低赔付,有报销额度和用药限制,还有最高封顶线,对于超过一定数额的还有最低起付线。那么,最好的补充就只有商业保险了,尤其是意外伤害保险和重大疾病保险是您首先要考虑的。社会医疗保险保障不包括意外伤害保险所以您应该考虑,其次,商业保险公司的重大疾病保险不管你花多少钱,只要确诊合同中规定的一种或多种,凭诊断证明就可以到保险公司申请理赔。

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陈方林

      您好!

      建议您在基本社保类的医疗险满足后,考虑用商业保险来做一个补充。

      当然买保险是要根据每个人的年龄、性别、经济状况等来分析一下,再做具体的保险理财方案。

      欢迎线下交流,乐意服务!

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