医疗保险报销与商业保险报销有冲突吗? 提问

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医疗保险报销与商业保险报销有冲突吗?

我现在三十五岁,在外企工作,月收入八万,自己有公司医疗保险请问医保和商业保险报销有冲突吗?

357069 (北京) 在 提问

相关问答
共61个回答
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刘金红 北京 信诚人寿

您好

      要看您购买的是什么医疗保险了,健康医疗分两块儿,一是小医疗,就是不到重大疾病范畴内的,都是小医疗,这个是实报实销的,不管是社保还是商业保险只能是实报实销,可以先去社保报销后剩余的部分去商业保险报销,二是重大疾病,如果是商业保险您买多少赔付多少,不管您购买多少都是一次性赔付给您,社保就不是了,具体怎么赔付可以线下交流,您月收入八万,在北京应该是中高端收入群体了,不知是否有与您身价匹配的保险组合方案?保险规划关系到您现在乃至未来的几十年的诸多问题,建议您选择一位您信任的代理人,先协助您整理一下您家现有的社/商保险以及您家庭的收入/支出/负债/及您对未来的期望值,这样思路会更清晰!为您量身定制的保险组合也会更适合您,毕竟保险是要伴随您与您最爱的家人一生的保障!也是您给自己与家人最贵重的礼物!在未来不确定的日子里,给自己与家人一个确定的未来!所以谨慎花一点时间选择适合您的保险,是非常有必要的!保险不是越多越好,钱要花在刀刃上,能在您一生不同阶段提高您与家人的生活品质才是最重要的!!!祝好!

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张振

您好,很高兴能为您服务。我是来自北京的张振。

      选择保险应该顺序是意外险、医疗、重疾、投资理财型保险。保费控制在年收入的15%-20%最佳.保障额度是您年收入的5-10倍。选择负责心强的代理人和实力雄厚的保险公司也很重要。

     商业保险是社保的补充.生病住院费用和意外伤害报销是互补的,社保免赔和未赔付的比例商业保险来赔付 . 使一次事故个人承担的费用降到最低.

    如果是重大疾病,社保该报销的报销.商业保险是一次性给付.不冲突.

    您目前的收入状况还是很好的.单位待遇也不错.不过35岁也是黄金年龄,在外企工作一般超过40岁很少了.最好提前给自己和家人做好相应的保障和养老规划.

  您可以点击我头像与我电话联系,也可以请加我的qq咨询。给您设计详细的方案。

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李艳杰

你好。

以楼主的收入,月收入8万,在考虑保险时候,医疗费用报销不应该是重点的关注方向。

重点考虑应是因重病,因伤残,不能工作而带来的收入锐减,对高品质生活的影响,对家人责任保障的需求等。

同时要考虑的是如何把单一的收入来源(工资)合理规划,让钱来赚钱,达到财富的自由。对自己来讲是要提前规划退休的养老生活,对家人就是更好的享受生活等

因楼主的具体情况不明晰,所以建议能够详细沟通为好。

侯长松

支持,望楼主明确需求点与保险的功能。
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赵艳明 石家庄 中国人寿

如果是报销型的,那是有冲突的部分,如果你投保的是给付型重疾险,那没有问题了。而且你的经济条件不错,有能力给自己一个全面的保障。

王新亮 北京 中国人寿 O_qq

住院医疗保险介绍:由于现在国家对社保的普及,现在几乎人人都有社保或者农村的也有新农合,很多的人买保险时,不知道该如何选择,说我已经有社保了还需要再买商业的医疗保险吗?会不会冲突啊?按照保险法对医疗保险的报销原则规定,医疗保险的报销原则是损失补偿原则,它属于报销性的,凡是报销性质的医疗险都是和社保还有您所有的医疗报销都是有点冲突的,报销的是时候,无论你先在那边报销,其它地方也都是按照客户报销完之后剩下的医疗费部分再按照保险公司的比例报销。比如:一次住院花了10000元,社保那边报销回4000,如果客户还有商业医疗险的话那么剩下的6000元再拿到保险公司至少还能按照6000元的90%报销即5400元,这样下来的话客户自己承担的费用仅600元,这样就能看出商业医疗保险还是有用的,需要适当的补充一份,能够减少社保报销不了的部分的费用也减少了自己承担的压力。但是因为是互相补充报销的,所以建议客户有了社保之后,商业医疗保险再选择一份最佳,选择多了也就没有意义啦

赵艳明 石家庄 中国人寿 O_qq

回复 王新亮 :说的很全面。很用心,为你加1。

侯长松 O_qq

回复 赵艳明 :的确,社保和商保是不矛盾且互相补充。
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石宝庆 北京 新华人寿

您好:

商业的医疗分两部分,一部分是报销型的住院医疗方面,这个是和国家社保是补充报销的,在社保之外,商业保险做个补充报销:

另一部分是给付型的重疾险和津贴型的住院津贴,这个和医保没有关系的,只要发生保险责任达到给付的条件就可以及时得到保险金或者住院津贴!不参与社保的报销!

同时这些都是解决自己的医疗方面的问题的,作为35岁的中年人,事业和工作以及家庭的压力都很大,收入也处于上升期,更重要的是需要增加利他性质的寿险责任保障,收入的保障,一旦收入中断会给家庭造成的损失,这也是重中之重!

是否有无房贷?有无其他支出?现有什么保障?家庭的保障缺口需要及时的调整,具体还需要沟通!

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徐庆顺

您好:很高兴帮助您,这两种保障是相互补充的,没有冲突。

祝您:健康快乐

http://xuqingshun.xiangrikui.com

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魏乐航

商业医疗保险分报销型和给付型的。

报销的是两项累计相加报销,相加的额度不超过实际发生的费用。

给付型是按照住院或者其他的规定的情形,直接给付,补贴,是报销类型的额外补充。

如果公司有较为优质的报销商业医疗险,自己可以适当补充一下给付类型的医疗险。

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钟跃 北京 信诚人寿

您好     很高兴为您服务   

商业保险的医疗是公司医疗的一个补充,公司的这部分医疗会有多自费的部分,这部分是公司的医疗不能报销的,是由自己来承担,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司来报销。

建议您购买商业保险的重疾保障及养老,来解决因为各种风险背后带来的经济问题,同时把风险转嫁给保险公司,商业保险的重疾是给付型的,公司的疾病是报销型

希望我的建议能帮到您,如详细了解可电联  请参考案例

黄竹妹 阳江 平安人寿 O_qq

赞同,医疗保险和商业保险可以互补。
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赵永生

您好,不冲突的,社保和医保是互补的,社保报销完了还可以在商报报销的。
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胡颖

您好!⌒_⌒

      我是太平洋售后服务部的胡颖,很高兴为您提供售前售后服务。⌒_⌒

      1)看病时用医保卡

      2)你说的公司医保是公司补充的医疗保险吗?如果是,把看病的单子交给公司财务,找医疗保险去报销;

      3)如果不是,或者还有商业医疗保险,把看病的单子交给保险公司就可以了。

      医疗保险不冲突,只要不重复报销就可以了。⌒_⌒

      ⌒_⌒

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戎志国 北京 新华人寿

朋友,你好!

医疗型保险是报销性质的,商保只能报销社保剩余的部分.自费部分不能报销.

重大疾病保险跟社保不冲突,是确诊赔付型.

住院津贴是跟医疗费不冲突的.

你的情况,可以考虑补充重大疾病保险和住院补贴,身价保险,养老保险.

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许秀琴 北京 太平人寿

你好,公司有医疗保险很好,再补充一些重大疾病保险和住院医疗,意外险,保障就比较全面了。你的收入不错,可以提高保障额度,让自己生活的更加优雅,尊贵。欢迎线下联系
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官红艺

您好:

      保险有个原则是不能获利,不能用身体获利,像这种能报销的医疗保险,就是说这个疾病是可以花钱治愈的,所以不能重复报销,重复报销就获利了,社保的医保和商业保险的医疗保险不能重复报销,他们一起报销掉花的医疗费用,先到那边报销都行,可以开具分割证明。

        大病保险不同,大病对于人的身体上的伤害和经济损失太大了,所以不存在重复的问题,是赔付性质的。

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凌曙

你好,朋友:

首先你要明确一点:中国有很多人买了商业保险同时也有医保。那么你发现的这个问题同时他们也存在,如果真是会冲突的话而导致不能同时报销,那么,肯定是需要保险公司做理赔制度修改的,不然,大家都不会买商业保险了。

你说对吗?企业的营销行为怎么可能与政府的福利行为竞争呢。

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杨军

你好,商业保险是社保的补充,只是社保报销后的一部份在商业保险上来报销。
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