“观察期”是什么意思?是不是所有住院医疗险都有一个观察期? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402692 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

“观察期”是什么意思?是不是所有住院医疗险都有一个观察期?

住院医疗险的“观察期”是指什么?是不是所有住院医疗险都有一个观察期?

观察期一般有多长、在这期间内保险合同已经生效了吗?

问吧小葵 提问

相关问答
共63个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

唐严平

你好,很高兴能为你服务,先解释一下,
“观察期”是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日起一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。(寿险中的观察期,通常是指因疾病引起的死亡是否理赔的问题。)

“观察期”是重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限,任何保险公司对上述保险产品都有规定,只是时间不一样。一般说来,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。在2003年出现非典疫情时,相关保险的观察期曾缩短到10天。

为什么保险公司要设“观察期”呢?因为疾病发展有一个过程。如果某一投保人在保险一生效,就提出疾病理赔申请,保险公司就无法判断其理赔的病因是发生在投保之前还是在投保之后。在设立“观察期”之后,保险公司进行判断就方便了,无需投保人或被保险人举证病因发生时间。

反过来,如果没有“观察期”,或者过短(比如重大疾病保险少于90天)。可以相信,会出现一个首年理赔的急增情况。这也就是所谓“逆选择”的问题——身体不好的才来投报。这种“逆选择”对于保险公司稳健经营,以及维护正常的健康的投保人被保险人利益,都是不利的。

所以,“观察期”的设立并不是保险公司为自己增加的一个拒赔借口,而是为了在更大程度上保护更多投保人和被保险人的利益。“观察期”的设立,从源头上可防范某些道德风险的发生。投保人在选择有“观察期”类的健康险时要慎重,投保时应看清楚保险条款中的相关规定,避免盲目投保。祝工作愉快!

喻秀娟 宁波 中国人寿

解释的太清楚了!很详细的!

王东军

介绍的非常清楚 很详细

卢灵峰

这个解答很全面到位,

任浓波 宁波 中国人寿

太透彻了,学习了

周莉红

赞同,假如没有观察期的话,这个重疾险,医疗险就没有意义了,一个人今天查出重疾,明天投上一份高额保险,后天到保险公司领出一份高额赔付,保险公司也不保险了,都垮了。
Jian_logo

陈纹

您好

观察期分几种

第一:普通的疾病住院医疗是要等到30天。如果是30天内发生的疾病住院是不赔付的

第二:重大疾病提前给付等待期是90天。如果在90天内发生合同内的重疾是不赔付的

顾蟾新

非常正确。支持您。

李伟

支持.

王芳 北京 平安人寿

这是平安保险公司的等待期,即观察期。很多公司的重大疾病观察期是180天,在这方面,就体现了平安保险更加人性化,对客户更有利。

王芳 北京 平安人寿

上面的30天和90天是平安保险的观察期,仅是指因为疾病引起的住院医疗和重大疾病的等待期。因为意外引起的住院医疗和重大疾病,则无观察期。

陈纹

回复 纪青华 :是的,保监会规定的是180天,而平安是只有90天,这就是人性化的一面,有的保险公司重大疾病等待期是1年哦!所有大家在给客户做保单年检的时候要注意了!

陈纹

回复 顾蟾新 :我们选择平安是正确的,客户选择平安我们就更加要尽心尽力去做好!大姐,我们一起学习!

凌曙

朋友:30天的普通疾病和90天的重大疾病的观察期并不能代表平安保险公司的人性化。请问,客户和业务员故意隐瞒而带病投保,过了观察期之后,平安会是怎么一种处理方法呢?客户不是带病投保,这个30天和90天的观察期和保监会规定的90天和180天的观察期又有什么很大的区别呢?

王芳 北京 平安人寿

回复 凌曙 :区别很简单:就是客户投保90天后但有不到半年(180天),如果被诊断患上重大疾病,平安赔付重大疾病保险金,而中国人寿不赔。等待期越短,对客户越有利。另外还必须要强调的是,有的客户超过了宽限期(60天)忘缴保费的情况,这时候需要去保险公司复效,同样复效后也有等待期,你说哪个更有利呢?自然等待期越短,对客户越有利了。

朱艾芹

支持您。另外注意社保住院医疗观察期是180天,社保也要及时交费的哦。

陈纹

回复 凌曙 :我们暂不说人性化,同样的客户同样的事情发生,如果在平安和人寿都有投保?您觉得是哪家得到的利益更大呢?这点我相信您比我们都清楚吧!什么事情没有那么绝对!有时候太冲动未必是好事!

陈纹

回复 纪青华 : 林子大了什么鸟都有!我们只要做好我们自己,坚持自己的原则即可,别人我们都无法左右的对吧,阿华!大众的眼光是雪亮滴!

凌曙

回复 纪青华 :兄弟,我们不需要争吵,我们只是在交流。商业保险公司承保的原则是什么?就是在客户身体健康的条件下才能承保,对吧,那么,身体健康时的观察期就只是一种形式了,很多时候我们的保险条款表面看来对客户是有好处的,实际时就是一种噱头而已。看你们这阵势我就明白,这是平安的天下,为什么我要来插上一句话呢?因为你不应该拿你们的这些表面看起来光鲜的东西来贬低同行和同业。

凌曙

回复 纪青华 :解释一下啊,不是说你个人贬低啊,是你们这么多的平安同仁

王芳 北京 平安人寿

回复 凌曙 :你专业点好不好,对客户有利的,也不许说?我什么时候贬低同业了?我说出平安的优势也不行?如果客户自知有病而投保,属于未如实告知。难道在投保后90天后180天内,客户出现大病,都是自己已经知道自己有病了??你懂不懂啊?疾病有很多种,有慢性病,有急性病,你能不能回去学好再出来发言啊?
Jian_logo
I_qq

徐小黄 温州 信诚人寿

你好"

大部分的住院医疗跟大病保险都有观察期,一般住院医疗是90天,但是在信诚意外住院是无观察期的,大病也一般是90天,信诚寿险无观察期,只要2级以上医院就可以没指定医院,我说这些都是信诚人寿产品特色.

但是其他公司大病也有180天,意外住院也有观察期,寿险同样也有观察期.所以买保险一定要看观察期与等待期区别,不同公司与产品细节要注意,同时看免责条款

Jian_logo
I_qq

蔡小平 北京 太平洋人寿

你好,只有保单合同生效才会有观察期,根据险种不同观察期也会有所不同,比如太平洋大病险观察期90天,有的保险公司是180天,观察期

在健康保险中,观察期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,

  从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。

  从观察期的时限来看,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。

  所谓等待期也称为免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险给付之前的一段时间。

Jian_logo

刘文君

在健康保险中,观察期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。

从观察期的时限来看,疾病住院类医疗保险中,观察期一般为90天;在重大疾病保险中,观察期一般为180天、一年。

事实上,保险公司设立观察期的目的,主要还是能在更大程度上保护投保人和被保险人的利益,而并非多加一个拒赔的理由。因为疾病发展有一个过程,若某投保人等保单一生效就提出理赔申请,保险公司就无法判断其病因是发生在投保前还是之后。倘若理赔,就不能公平保证其他被保险人的权益。

Jian_logo
I_qq

周美华 大连 太平洋人寿

您好:观察期对所有的疾病住院医疗而言,基本上都是以30天到90天为限,

          重大疾病大都是以180天为限,这是保险公司以预防带病投保或骗保,

          所导致的损失,商业保险是在您没病时为有病时做打算的,而不是已经

         有病才想买保险的,这时已经晚了,被保险拒绝在门外了;--------。

          欢迎您咨询,可随时电话联系

陆敏 O_qq

说的很对
Jian_logo
I_qq

段国红 郑州 泰康人寿

你好,观察期其实也就是等待期,是的,所有住院或疾病险都有等待期的

也就是说疾病是人们可以预防和控制的,不可能人感觉不舒服了,赶紧办给保险,保险公司就可以赔付的,观察期一般的有60-----90天不等的,在这期间意外的已经生效,疾病的没有,必须过了等待期

欢迎来电或加我QQ详聊

Jian_logo

冯秀翠

你好,观察期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。

从观察期的时限来看,疾病住院类医疗保险中,观察期一般为90天;在重大疾病保险中,观察期一般为180天、一年。

所有生病住院医疗险都有观察期的。在观察期内保险合同没有生效。意外住院医疗是没有观察期的,是投保24小时之后就生效的。希望能够帮到您。

Jian_logo

汤丰名

只有住院和疾病这样的险种才有观察期,也叫等待期,是从签署保险合同的回执日起算。

保险市场上最少是90天,有很多公司是180天或一年。过了观察期之后,发生疾病或住院保险公司才承担责任,否则不承担保险责任。这是保险公司为了防止带病投保的方式之一。

Jian_logo
I_qq

任浓波 宁波 中国人寿

你好,所有医疗险都有观察期,一般医疗险为90天,重大疾病为180天,是为了避免客户带病投保而带来不必要的麻烦和纠纷,其实也是为了保护广大客户的权利。

Jian_logo
I_qq

申刚 南宁 平安人寿

您好。观察期指疾病。重大疾病90天,一般疾病30天。意外没有观察期。中国平安
Jian_logo

余静

您好 各家保险公司的等待期有的多不同,平安的住院医疗等待期30天 重大疾病等待期90天,一旦过了等待期 那么这2款产品就可以享受保险责任了
Jian_logo
I_qq

徐成兰 扬州 太平人寿

您好:观察期对所有的疾病住院医疗而言,基本上都是以30天到90天为限,

重大疾病大都是以180天为限,这是保险公司以预防带病投保或骗保,

所导致的损失,商业保险是在您没病时为有病时做打算的,而不是已经

有病才想买保险的,这时已经晚了,被保险拒绝在门外了;--------。

所以在填写投保单时一定要仔细看一下如实告知那一栏。。

Jian_logo
I_qq

徐成兰 扬州 太平人寿

您好:观察期对所有的疾病住院医疗而言,基本上都是以30天到90天为限,

重大疾病大都是以180天为限,这是保险公司以预防带病投保或骗保,

所导致的损失,商业保险是在您没病时为有病时做打算的,而不是已经

有病才想买保险的,这时已经晚了,被保险拒绝在门外了;--------。

所以在填写投保资料是一定要仔细看一下如实告知那一栏。。。

Jian_logo

陈晓虹

您好!'观察期"是指合同生效日起到多少天的一个时间,每一个公司的观察期时间有不同,我们公司的一般小病住院和重疾观察期是90天。观察期过了保险公司才会理赔的,如在观察期内发生的不会理赔,所以如买保险请尽快让合同生效,以便在风险来临时减轻负担。

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!