“观察期”是什么意思?是不是所有住院医疗险都有一个观察期? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402692 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

“观察期”是什么意思?是不是所有住院医疗险都有一个观察期?

住院医疗险的“观察期”是指什么?是不是所有住院医疗险都有一个观察期?

观察期一般有多长、在这期间内保险合同已经生效了吗?

问吧小葵 提问

相关问答
共63个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

唐严平

你好,很高兴能为你服务,先解释一下,
“观察期”是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日起一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。(寿险中的观察期,通常是指因疾病引起的死亡是否理赔的问题。)

“观察期”是重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限,任何保险公司对上述保险产品都有规定,只是时间不一样。一般说来,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。在2003年出现非典疫情时,相关保险的观察期曾缩短到10天。

为什么保险公司要设“观察期”呢?因为疾病发展有一个过程。如果某一投保人在保险一生效,就提出疾病理赔申请,保险公司就无法判断其理赔的病因是发生在投保之前还是在投保之后。在设立“观察期”之后,保险公司进行判断就方便了,无需投保人或被保险人举证病因发生时间。

反过来,如果没有“观察期”,或者过短(比如重大疾病保险少于90天)。可以相信,会出现一个首年理赔的急增情况。这也就是所谓“逆选择”的问题——身体不好的才来投报。这种“逆选择”对于保险公司稳健经营,以及维护正常的健康的投保人被保险人利益,都是不利的。

所以,“观察期”的设立并不是保险公司为自己增加的一个拒赔借口,而是为了在更大程度上保护更多投保人和被保险人的利益。“观察期”的设立,从源头上可防范某些道德风险的发生。投保人在选择有“观察期”类的健康险时要慎重,投保时应看清楚保险条款中的相关规定,避免盲目投保。祝工作愉快!

喻秀娟 宁波 中国人寿

解释的太清楚了!很详细的!

王东军

介绍的非常清楚 很详细

卢灵峰

这个解答很全面到位,

任浓波 宁波 中国人寿

太透彻了,学习了

周莉红

赞同,假如没有观察期的话,这个重疾险,医疗险就没有意义了,一个人今天查出重疾,明天投上一份高额保险,后天到保险公司领出一份高额赔付,保险公司也不保险了,都垮了。
Jian_logo
I_qq

段国红 郑州 泰康人寿

你好,观察期其实也就是等待期,是的,所有住院或疾病险都有等待期的

也就是说疾病是人们可以预防和控制的,不可能人感觉不舒服了,赶紧办给保险,保险公司就可以赔付的,观察期一般的有60-----90天不等的,在这期间意外的已经生效,疾病的没有,必须过了等待期

欢迎来电或加我QQ详聊

Jian_logo
I_qq

周美华 大连 太平洋人寿

您好:观察期对所有的疾病住院医疗而言,基本上都是以30天到90天为限,

          重大疾病大都是以180天为限,这是保险公司以预防带病投保或骗保,

          所导致的损失,商业保险是在您没病时为有病时做打算的,而不是已经

         有病才想买保险的,这时已经晚了,被保险拒绝在门外了;--------。

          欢迎您咨询,可随时电话联系

陆敏 O_qq

说的很对
Jian_logo

刘文君

在健康保险中,观察期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。

从观察期的时限来看,疾病住院类医疗保险中,观察期一般为90天;在重大疾病保险中,观察期一般为180天、一年。

事实上,保险公司设立观察期的目的,主要还是能在更大程度上保护投保人和被保险人的利益,而并非多加一个拒赔的理由。因为疾病发展有一个过程,若某投保人等保单一生效就提出理赔申请,保险公司就无法判断其病因是发生在投保前还是之后。倘若理赔,就不能公平保证其他被保险人的权益。

Jian_logo
I_qq

蔡小平 北京 太平洋人寿

你好,只有保单合同生效才会有观察期,根据险种不同观察期也会有所不同,比如太平洋大病险观察期90天,有的保险公司是180天,观察期

在健康保险中,观察期,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,

  从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。

  从观察期的时限来看,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。

  所谓等待期也称为免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险给付之前的一段时间。

Jian_logo
I_qq

徐小黄 温州 信诚人寿

你好"

大部分的住院医疗跟大病保险都有观察期,一般住院医疗是90天,但是在信诚意外住院是无观察期的,大病也一般是90天,信诚寿险无观察期,只要2级以上医院就可以没指定医院,我说这些都是信诚人寿产品特色.

但是其他公司大病也有180天,意外住院也有观察期,寿险同样也有观察期.所以买保险一定要看观察期与等待期区别,不同公司与产品细节要注意,同时看免责条款

Jian_logo

龚俊

您好!

      住院医疗的等待期,我们平安的住院医疗是合同生效后30天后发生的住院医疗费用是可以报销的,所有的住院医疗保险都有等待期,意外医疗是没有等待期的,合同生效即刻拥有!还有不清楚的欢迎QQ咨询!

                              祝平安健康!

Jian_logo

侯长松

你好:我是国寿的侯长松,很高兴为您提供服务。

是所有的住院医疗都有观察期,一般保险公司为了防止客户带病投保规避风险的一种方法;

观察期一般是90天,重大疾病有180天和1年;

所以购买保障应毫不犹豫。

Jian_logo

赵蕴玲

商业保险中的观察期,也叫等待期,一般是指带有医疗和重大疾病类的保险,是信用风险的管控方式,不同的商业保险公司的等待期是不同的,平安的重疾等待期是90天,住院医疗保险是30天,长春市的医疗保险等待期是9个月,其他地区的就不清楚了。

卢灵峰

不过,需要指出的是,“等待期”和“观察期”其实是两个概念,分别用于健康险的前后两端,前端是指合同生效之日后的一段时间,后端是指重大疾病发生之后的一段时间;而且两者的用处与意义也不尽相同,前者是为了防止“逆选择”投保,后者不是。

赵蕴玲

回复 卢灵峰 :我们给客户解答的目的是让客户能明白,而不是用一些所谓的专业名词来迷糊客户,观察期也好,等待期也好,都是要告诉客户不能带病投保
Jian_logo
I_qq

蒋芳杰 北京 信诚人寿

您好!

      所有的有关疾病医疗的保险都有观察期,社保也是有的。目前市场上最短的观察期是90天,信诚的医疗观察期是90天,意外和寿险无观察期,递交签字认可后保障即刻生效。

    保险的安全除了观察期还要关注免责条款,寿险的免责条款最好3条,少一条未来就会多一条理赔的理由。

Jian_logo

朱艳

您好

观察期就是合同生效后需要通过一段规定的时间才履行保险责任,为的就是防范道德风险的。

一般有30天,90天,180天,1年,2年,这是根据各家公司定的

Jian_logo
I_qq

张永明 南京 中信保诚

住院补偿医疗险是指不管是由于意外还是由于疾病引起的符合合同约定条件的都可以理赔的。

由于意外产生的,没有等待期的限制。

但是由于疾病产生的费用,必须是发生在合同生效后同时等待期后的风险。一般的等待期是90天,在选择时必须看清合同条款。

Jian_logo
I_qq

李琳 武汉 合众人寿

一般医疗险都有观察期,我们公司医疗保险中意外伤害住院没有观察期,普通疾病90天,特殊疾病180天。通过观察期后,才可以住院报销。
Jian_logo

刘华中

你好:

  观察期内保险不生效,保险公司为预防带病投保而设定的,如果没有观察期那健康的人才不买保险呢`

Jian_logo
I_qq

钟跃 北京 信诚人寿

您好:很愿意为您解答

只有住院和疾病这样的险种才有观察期,也叫等待期,信诚的观察期是90天,保险市场上最少是90天,有很多公司是180天或一年。在 过了观察期之后,发生疾病或住院保险公司才承担责任,否则不承担保险责任。所以在购买商业保险选择一家观察期短、免赔条款少的公司特别的 重要,今天少了一条免赔条款,将来就多了一个理赔的理由, 因为保险是一个长期的理财工具,是要看他很多年 后的一个偿付能力。

可以参考案例

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!