请教有关商业医疗保险问题 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402720 位用户的保险疑问
提问

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
480370762个家庭 已完善了保障计划

请教有关商业医疗保险问题

本人,女,44岁。现就相关事宜向各位专家求教:1.本人2010年保有平安公司的“智盈人生”附加重疾和意外伤害险。2.今年一月份曾因肾盂肾炎住院19天,总计支出8200元,其中社保报了2300元,余下均为本人自费负担。3.本人曾问询于平安的业务员,被告知不在赔偿范围内。请问专家,此种情况果如其所言吗?4.经此波折后,有意再加保“平安健享人生住院医疗险(B)款”和“住院日额医疗保险”,不知妥否?5.烦请专家告知,如此搭配终可获得怎样保障,请您务必用具体的数字给予说明、赐教。十分感谢您!

qian_62204 (北京) 在 提问

相关问答
共19个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

张麟

1,买保险是好事

2,现在的医保就是这样,所以商业保险才有用

3,业务员没撒谎,确实是不在赔偿范围内的,业务员也愿意能赔,您说对吗?

4,当然可以加,不过平安好象有个运营上的规则,就是去年出了险,今年续保是有条件的,要么加费,要么拒保,拿住院来说,去年刚住院了今年是不允许增加住院类保险的。这里可以提一提阳光的住院医疗产品,是六年内无条件保证续保的。

5,本人手上没有平安的建议书系统,还得劳烦平安的代理人了,同时建议您多了解了解。

张麟

回复 qian_62204 :不客气,尽我所知,为您服务
Jian_logo
I_qq

杜太文 赣州 平安人寿

您好!很感谢对平安的信任,肾盂肾炎不属于重大疾病,所以不在赔偿范围,但您附加住院医疗就能报销,住院日额就是住院每天补贴钱,

王丽 O_qq

赞同
Jian_logo

于宁

你好,之前您的保险里确实没有包括住院医疗补偿险种,所以这次的住院费用是不能给予报销的。如果由于意外导致的医疗费用是可以报销的。您可以再补充一些住院医疗方面的险种,不过具体如何进行补充还需要与代理人进行详细沟通再做选择。另外您现在的重疾保险保额是否充足,此款保险随着年龄增长所扣的保障费用会越来越高,需要进行一下保单体检。必竟这个年龄段保障非常重要。
Jian_logo

刘力纲

住院津贴是可以报销肾盂肾炎的,肾盂肾炎不在大病范畴。若因为肾盂肾炎导致肾衰是可以按照大病补偿的。
Jian_logo
I_qq

石宝庆 北京 新华人寿

您好:

现阶段,需要尽快附加平安的住院医疗产品,同时需要告知一下!

qian_62204 O_qq

知道了,非常感谢您!
Jian_logo

王青芳

是不在赔付范围!加住院医疗可以,但是一定要如实告知的!

qian_62204

明白了,非常感谢您!
Jian_logo
I_qq

钟跃 北京 信诚人寿

您好 俗话说花多少钱解决多少钱的事情,您的那份保险保费千万不能中断,附加住院报销还要看您的预算,要了解社保报销后到保险公司报销比例是多少,这对您来说才是利益最大化的,欢迎电话或QQ咨询

qian_62204 O_qq

明白了,非常感谢您!
Jian_logo
I_qq

周彬彬 北京 平安人寿

您好!您可以和您的保险代理人联系,附加上健享住院医疗,同时选择可选这一项,报销非器官移植和器官移植手续费,您也可以选择平安的医无忧医疗报销,社保内90%报销,社保外60%报销,报销范围比健享人生宽泛。您住院的记录是需要如实告知的,平安会再次进行核保,结果可能有两种情况:1、承保2、延期承保或除外责任,详细了解请咨询您的保险代理人,祝平安如意!
Jian_logo

殷庆莲

你好!

      你的保险没有附加住院医疗保险,只有大病险,但你的病属于住院医疗保险,所以不能报销。

      你可以附加住院医疗,但需要如实告知,并通过公司体检后才能决定是否承保,或者是加费承保。

   祝你平安健康!

Jian_logo

虞影

您好,商业保险按功能分:意外医疗,普通疾病医疗,大病医疗。

“肾盂肾炎住院”确实不在“重疾与意外”范围内,商业保险是买什么保什么的。

建议您附加普通疾病住院医疗和津贴.以保障为主。

Jian_logo
I_qq

蒋芳杰 北京 信诚人寿

您好!

    之前您没有卖住院医疗,所以报销不了,之后的增加是对的,这样就比较全面了。看险种是全面了,但不一定就能可以拥有一个很好的保障,主要是看你各项险种的保额,保额太低一但用时也很难能帮到我们。其次就是您这个年龄不适合万能险做保障。欢迎来详细了解。

    提供以下资料请看参考:

Jian_logo
I_qq

陈海萍 北京 明亚经纪

您好!您想进一步补充住院医疗是对的,但到底能报销多少要具体看合同条款,因为有些商业保险住院医疗即使能补充社保不足但也不一定100%都能报销,一般规定用药范围也必须是在社保范围之内!如果有自费医疗补充就会更加全面,能做到100%报销了,祝您心情愉快!欢迎点击我的头像仔细讨论或者为您提供量身定做的适合您的方案。也可浏览我的个人网站有充足案例供您选读。http://chp.xiangrikui.com/

qian_62204 O_qq

非常感谢您!谢谢!
Jian_logo

张燕

不在大病报销范围,不能理赔。

增加住院相关是必须的。

Jian_logo

陈敏如

您好!

您的情况,应该是在投保时没把住院医疗附加进去,所以住院后不在赔付范围内,因此购买商业保险一定要买“全保”,意外、医疗、重疾

祝:生活愉快!

qian_62204

现在看来当时是疏忽了许多,主要是不了解的缘故啊!非常感谢您!
Jian_logo
I_qq

韩雪洁 深圳 平安人寿

尊敬的平安客户 ,您好!希望能够帮助到您!

相信业界的同仁已经帮助您做了详细的解答。这里我稍微做个补充,同时给一点小小建议!

平安的万能险是有口皆碑的,真的是一款很不错的产品,本次没有理赔到真的很遗憾,因为您没有附加住院费用报销条款,而该疾病不属于重大疾病范畴,所以,作为你的代理人,相信他也是很遗憾的。建议您可以选择附加健享人生(B)款,选择“基本可选”,我们的住院费用是五年做一次调整的,而且社保报销之后,剩余的部分,凡是属于基本合理费用范畴,我们这里是可以100%赔付的,您尽可放心!

另外通过这次的事情,我建议您可以联系您的代理人,让他把你合同的保障内容,详细地给你做一个表格,加以备注存档,这样可以帮助你查看到自己的保障缺口,就可以弥补一些不必要的遗憾和损失。同时建议你可以把合同里重大疾病范畴部分复印下来,稍作了解,这样可以帮助你更好的了解理赔事宜。

祝幸福平安!

qian_62204 O_qq

谢谢您详尽、耐心的解答,我会依照去办理的,非常感谢您!

韩雪洁 深圳 平安人寿 O_qq

回复 qian_62204 :呵呵,不客气的,服务客户是我们的工作宗旨,祝您平安健康!
  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!