什么是商业医疗保险？他真的可以代替医保吗？现有社会基本医疗保险，是否还需买商业医疗保险？理赔时二者的 _问吧

鞠文广州明亚经纪

你好，商业医疗保险是医保的补充，医保作为一个国家福利，肯定是比较好的。但是医保的也有一定的缺陷，就是覆盖面广，保障额低，存在一定的报销比例和报销限额，而商业医疗保险则可以补充医保的空缺。是否需要购买商业医疗保险，个人觉得还是有必要的，因为费用比较便宜，保障额度又比较可观，为什么不买呢？理赔的时候如果你先去医保报销了，那么商业报销只报销在合同范围内的社保没有报销的剩余部分，如果直接去找商业保险，则可以直接按照合同约定的报销。

2014-06-13 23:01:07 向Ta提问

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孙丽娟保定太平人寿

广州的朋友你好，非常高兴能为你解答！首先？？商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。？其次，商业医疗保险是医保的补充，不是代替~！？国家都在鼓励全民参加商业保险！自愿参加！理赔是顺序是，医保先报销，医保剩余未报部分，保险公司再报销90%余下部分！祝一生太平！

2014-06-13 23:05:27

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江世良温州信诚人寿

赞同，有的地方医保报销时需要发票的交上去发票就拿不回来了，商业保险只需看下发票和复印下来就可以，所以理赔的时候最好是先商业保险-再医保那报销。

2014-06-14 09:46:27

夏艳芳广州平安人寿

您好：商业医疗险跟社保医保是不冲突的，有些社保医保不报销的商业医疗险都可以报销，社保报销剩下的部分商业医疗也还可以在保障范围内报销，理赔时不分先后顺序的，商业险是补充了医保的不足。

2014-06-13 23:24:28 向Ta提问

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蔡森深圳平安人寿

你好，社保和商保是互补的，二者没有影响，二方都可以报销，相对来说社保解决的是一般小问题。比较大的问题还是需要商业保险补充。

2014-06-13 23:40:49 向Ta提问

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唐宇霞深圳平安人寿

赞同！

2014-06-14 13:48:27

叶华昌佛山太平洋人寿

您好，商业医疗保险是医保的补充。医保是保而不包的，所以小问题的时候它能比较好地解决。但要是真的到了大问题。还要需要用到商业医疗保险的。而且两者的是不冲突的，都可以报销。

2014-06-13 23:47:56 向Ta提问

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江世良温州信诚人寿

赞同

2014-06-14 09:43:59

黄丽群深圳平安人寿

您好：

    商业医疗保险，顾名思义是商业化的，和社保是有本质区别的。既然是商品，那么首先种类

很多，满足不同的需求，其次商业保险的公平体现在多交多得。和社保不同，商业保险的保额等等

都是自己决定的，有钱可以多保点，没钱就少保点。

   商业医疗保险可以作为社保的补充，不能代替社保。

   商业医疗保险一般都有90～180天的观察期，投保时还需要填写一份健康告知书。

   商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。

   理赔时先赔社保，再商业医疗保险。

   希望能帮到您。

2014-06-13 23:56:59 向Ta提问

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蒋林端成都人保寿险

看来你对商业保险不是很了解。

医保是基础保障，商业保险只是对医保的补充。二者各有所宜。

医保是报销性质的，用多少按比例报销。

商业保险分为报销型、给付型、津贴型。报销型跟医保一样，按比例报销；给付型和津贴型就是按照保额给你的钱，跟你花多少钱没关系。

希望对你有用。

2014-06-14 00:14:29 向Ta提问

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张艳红吕梁泰康人寿

赞同

2014-06-14 07:18:07

郝亚宁北京太平洋人寿

1、什么是商业医疗保险：简单的说，由商业保险公司提供的医疗保险都称为商业医疗保险，他不是强制性的保险，而医保是强制性的保险，企业和单位必须为职工上医疗保险。2、他真的可以代替医保吗？现有社会基本医疗保险，是否还需买商业医疗保险：商业保险是不能代替医保的，像美国，英国，日本以及中国台湾都有类似我们医保的社会公共医疗保障体制。医保的优势是疾病覆盖范围宽，所有的疾病都属于医保的保障范围，另外无论什么形式的治疗方式都可以，比如门诊和住院医疗等。但是医保也有缺点，一是，报销的额度限制，如：北京地区免赔额是1800元，门诊报销比例70%，上限2万元；住院报销比例85%，上限10万。二是，报销的药品和器械的限制，如：进口的药品和医疗器械是不能报销的。这些限制为商业保险提供了承保的空间。进一步了解医保和社保请看我的博客，“社会医保和商业保险的结合才是真得好！”，网址：http://quick.xiangrikui.com/blog/9057263、理赔时二者的顺序怎样：根据投保种类是给付型（重大疾病险）或报销型（意外医疗险），则理赔的方式也不同。如果是给付型，则一旦疾病确诊就赔付所有的保额。如果是报销型，则需要社保报销医药费后，剩余的医药费商业保险才报销。

2014-06-14 00:43:19

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汪春娟苏州平安人寿

在保险公司买的商业医疗险主要包含重疾.住院医疗.意外医疗三方面.商业医疗险与社保是互补作用.重疾凭诊断书一次性赔付.买多少赔多少.补偿家庭经济因疾病引起的重大损失.住院医疗和意外医疗属于报销性质.如有社保.凭发票报销社保个人承担的自负部分.

2014-06-14 01:07:49 向Ta提问

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李春梅西安平安人寿

商业保险是社会基本医疗险的完美补充，有了社会基本医疗险，同样需要商业医疗险，例生病住院社会医疗险是报不完的，余下的由商业保险报，商业保险的优势，床位费可报，住院有津贴补助，意外门诊可报销。

2014-06-14 07:03:36 向Ta提问

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丁家强重庆平安人寿

你好！社保是报，商业保险是小病住院可报账，如果你有社会医疗保险不足的部分则由商业保险补足。商业保险重疾或者身故则是包，比如你投保时重疾做的30万，一旦医院确诊重疾，保险公司则立马赔付你30万。

2014-06-14 08:39:52 向Ta提问

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龙星辰广州平安人寿

保险公司以商业模式运作，就是以合同形式来约定的权力和业务。商业保险跟社保是互保性的。先理赔社保再理赔商业保险。

2014-06-14 08:41:32 向Ta提问

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邓慧君郑州平安人寿

您好！商业医疗和社会医疗并不冲突。 1）一般情况下是先报社会医保用药，剩余医保范围用药或诊疗只要不超限额公司全报。比如，住院花了6000元，全部是医保用药，社保报了3000元，剩余的3000元公司全报。 2）商保还能附加住院补贴，比如说一患者A因意外住院治疗，那么除了报销医疗费意外额外在给予每天50～100元的营养补贴 3）关于大病，社保是先自付再报销，并且很多项目还是医保范围之外用药，不但报销麻烦而且容易延误病情。而商保是一旦确诊立即给付，先给钱后看病，并且没有医院，用药限制，可以自由选择最好的医院和诊疗方案。详情扫二维码进行咨询

2014-06-14 09:01:08 向Ta提问

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