普通医疗保险和高端医疗保险各有什么特点? 提问

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普通医疗保险和高端医疗保险各有什么特点?

普通医疗保险和高端医疗保险各有什么特点?他们在保障项目、费用和适用人群方面有哪些不同的地方?

问吧小葵 提问

相关问答
共19个回答
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王铁 南京 人保健康

你好!  

普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度.这种保单一般也具有免赔额和比例给付规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比(比如80%),保险费用则每年或几年更新一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保验人不再负保险责任。

高端医疗保险是针对高端人群设计,超高保额、突破国家医保限制(不限国家、医院、用药等),就医可直接赔付、覆盖广泛(一般含门诊,住院,大病,牙科,生育,健康体检等)的医疗费用保险就是我们俗称的高端医疗保险,也被称作国际医疗保险,高管医疗保险等。

高端医疗保险的特点

1. 不限医院,大部分产品都可以在外资医院、私立医院、公立医院外宾病房等医院及诊所就医。
2.不限用药类别,可以使用进口药和治疗所需的合理的药物。
3.具有国际性,不限国家和地区(部分产品对美国和加拿大就医有一定限制或者保费有所 不同)。
4.有全球合作医院直接赔付服务,即看病不用带现金,由保险公司直接和医院结算。
5.高保额,大部分产品保额都在800万以上,有的产品保额会甚至会超过2000万。
6.有家庭计划和生育计划,生育计划一般有至少12月的等待期,即要有计划的提前一年投保。

孟超 O_qq

支持
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周彬彬 北京 平安人寿

普通医疗和高端医疗的区别主要有五点:

一、报销项目和比例不同

    普通医疗的报销项目一般限定在社保可报销范围之内,按一定比例报销,从70-90%不等,有极个别的也能报销一定比例的自费项目

    高端医疗除了能报销社保报销范围内的部分,自费部分也能报销,根据险种报销比例不同,高达90-100%的报销比例;

二、就医的医院范围不同

普通医疗的就医医院是社保范围内的医院,不是社保范围内的医院不能享受报销,报销的医院范围限定国内范围内,

高端医疗的就医医院除了社保范围内的医院,还可以在签约的私立医院、三甲医院的国际医疗部进行就医,非签约的私立医院就医可以在保险合同里约定按一定比例报销;报销的范围可以是全球范围内;

三、报销的手续不同

普通医疗可以用社保卡或先行垫付医疗费,然后通过保险公司报销

高端医疗签约的医院可以享受直结的服务,一张就医卡就可以就医,省去了垫付和报销医疗费的麻烦,而且有些高端医疗还提协助挂号和预约会诊的服务;

四、保费不同

普通医疗的保费一般从几百到几千不等,根据保险责任来定,

高端医疗的保费一般在几千到几万不等,根据保险责任和约定的服务来定;

五|、报销金额不同

普通医疗的报险金额基本在几千到几万、几十万左右,

高端医疗的报险金额在几百万左右,可以高达千万。

陈亚萍 O_qq

平安的高端医疗目前企业也可以最低5人投保~

何颖 O_qq

赞同!
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陈沫

你这个问题不好回答,医疗险没有这么分类的。保险没有高低贵贱之分。

郭丽琨 北京 明亚经纪

保险虽无贵贱,但产品确实有高端与普通之分!不同的客户群体,保障需求不一样!

杨建松 廊坊 平安人寿

嗯,这确实。因人而异了!
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程峰

普通医疗保险只是针对社保范围内的医疗费用进行报销,没有其他服务。 高端医疗险首先突破社保极限,不分自费与否,均可报销;增加额外服务,医疗救援 专家热线等。
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王怡 珠海 友邦保险

高端医疗保险的话就是保费会高一些,但是覆盖面广,基本上普通的门诊和一些看护的费用特殊医疗都涵盖了,友邦连配眼镜的费用都可以包括。

普通医疗保险就会价格稍微低一点但是内容就没有那么广泛了。

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徐成兰 扬州 太平人寿

保险没有高低贵贱,高端也就是缴费高保障高,相对的对所保险的人群收入也就有一定的要求。

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李宁

一、给付方式的不同:

普通医疗:报销+补贴

高端医疗:保险公司直付

二、费用的不同

普通医疗比高端医疗保费底,给付的额度也是成正比的

三、范围不同

普通医疗一般都不报门诊只报手术(含门诊手术),住院,补贴(友邦是全球理赔)

高端医疗就多了:门(急)诊挂号费,门(急)诊手术费,处方药品费及材料费,实验室检查化验医疗费,中医门诊及物理治疗费,疫苗与体检,住院及手术(器官移植手术医疗费,恶性肿瘤的放化疗以及肾透析等)家庭护理,精神疾病治疗,全球紧急运送等,保障区域以外的紧急医疗

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杨凡

同意俞双同行的说法,非常专业详细,说直白点就是有钱人享受不一样医疗服务的险种。
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曹国英 东莞 美臣金融

目前适用于大陆的高端医疗产品很少(泰康最近推出一款儿童的高端医疗产品),多是适用国际上的高端医疗产品。通常高端医疗产品的特色是费用高,保障额度高,提供的服务也更人性化,自费药品的限制更少,保障的项目也会更宽泛一些,对医院的限制会很少(不保障的地区除外),普通医疗通常是仅限在大陆,有的对医院等级和报销比例会挂钩,有的对自费药品完全不报销或限额报销,可投保的额度也是非常有限,目前就中意人寿的年保额达20万的住院医疗产品。
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罗红英

普通医疗保险:相对保费低,保障范围小,基本是二级以上医院;

高端医疗报销:相对保费高,保障范围广,包括私立医院,部分可采取直付,享受类似贵宾礼遇。

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周彬彬 北京 平安人寿

   普通医疗保险是住院可以享受报销,报销范围是社保可报销的范围之内,可以作为社保的补充,报销社保未报销的部分,如果没有社保按一定比例报销,一般作为附加险投保,也可以单独投保;

   高端医疗是可以报销自费药、高档病房、报销比例达到80-100%,可以选择报销门诊和医疗费用,高端医疗可以去私立医院和国际医疗部就医,享受直结服务,附加的服务也很多!

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徐连华 荆州 太平人寿

普通医疗保险只报销甲类乙类药,高端医疗产品自费高档进口药都是可以报销的,住院补贴200一天,可以享受全球sos服务,欢迎咨询!保费是根据客户经济状况和需求量身定做的。
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徐连华 荆州 太平人寿

中国太平卓越人生计划-高端客户的首选:自费药可以报销,门诊可以报销,享受每年尊贵免费体检,全球sos服务住院津贴200一天,床位费最高可达800一天,享受专业健康服务,理财服务,养生服务,100万保额起售。

普通医疗,只报销甲类,乙类,自费药不报。

找专业的保险代理人非常重要。欢迎咨询

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沈丽红 杭州 泰康人寿

普通医疗保险是不是可以理解为社保基础的医疗保险,只能报销甲乙类药品,自费药品不能报销,高端医疗保险理解为商业保险,商业保险可以保重疾的,可以住院津贴保险, 商业保险的保费是根据客户经济状况和需求量身定做的,保费越高享受的待遇也就越好!
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