请教--关于太平人寿重大疾病提前给付的解释

医院已确诊患者必须要做心脏搭桥手术。虽入了太平人寿重大疾病提前给付保险，太平人寿公司说不能在做手术前给付，必须做完手术才能理赔。有的重大疾病是可以提前给付的，但是象心脏搭桥这样要做手术的重疾必须做了手术才属于重疾（不做手术就不符合重大疾病第5条的定义）。我对此解释不赞同。
若有一个重大疾病不能提前给付，我认为该保险产品的名称就不能叫重大疾病提前给付。
哪位能帮我解释下？谢谢！

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共9个回答

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刘力纲

您好：具体要看合同的约定了，根据重疾的合同约定，假如不需要手术，患者符合心肌梗死的基本条件4项，其中的3项，就可以提前给付，若不符合只能手术后再定了。

2012-07-14 12:17:52

刘志明

保险公司的所谓的提前给付的概念实质上是针对主险（一般是终身寿险和两全寿险）的身故保额来的。你买的这种重疾的产品形态应该是一个终身寿险（或两全寿险）附加重疾的组合产品。

产品的名称不是问题讨论的关键，你将一个产品名称中的“提前给付”的字眼理解为手术前的给付，这说明在投保时销售人员并未就产品的条款，特别是重疾的定义和您进行详细的交流。

部分重疾的定义决定了必须进行相关的手术才可以称之为重疾确诊，类似的定义都是保险行业协会统一定义的，各公司在这些种类的重疾上的定义是完全一致的（25种）。即只有严格符合合同条款中的约定才在保险的保障范围之内，保险公司才可以受理进行理赔。

你可以再读一下条款，切记，保险只看条款，保险是合同，不是你我随便说说的。

2012-07-14 10:21:15

陈金泉

您好！！一般保险公司的商业重疾险种，都是患重疾了提前给付的，但是，不是说在我们知道患重疾的那一刻就去保险公司理赔，需要凭，医院的诊断证明书、病理报告、保险合同等。平安说的要做手术的时候才能理赔，那应该就是需要病理报告的。如果没有法律那社会必将大乱，同样，保监会监管下的保险公司的条款也是防止诈保情况的发生。希望我的回答，您能满意！

2012-07-14 11:01:43

邹燕

在保险合同上,每一款重疾都有一个诊断标准,达到诊断标准,并且要有医院主治医师开的诊断证明.仔细看看保险合同上的规定.保险公司的合同是统一的,对每个客户都是一样的,有统一的标准,如果有不能明白的地方,可以咨询你的保单服务人员,或者拨打公司客服电话.

2012-07-14 11:16:08

高丽

在我们的合同里都有每种重疾下面都有解释，你看只要符合下面的解释是会给付的。

2012-07-15 17:21:40