我在三等甲级医院住院门坎费1200元,出院时因两天只花了622元,不足1200元让自费 怎么办 提问

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我在三等甲级医院住院门坎费1200元,出院时因两天只花了622元,不足1200元让自费 怎么办

我60岁,女,是一名从国营单位退休职工。是有医疗保险的。只是不明白为什么用不足1200元就得自费?怎么办?
西安 王晓联

wxl5208 (西安) 在 提问

相关问答
共13个回答
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殷金花

您好:

社保住院是有限制的,不足起付点是需要自付,如果您有购买商业保险,那这个自费的金额则可以通过商业保险来报销了。

董柏泉

赞同。社保做个基础,商保作为补充,防范可能风险,堵住每个漏洞。
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赵强民 西安 平安人寿

你好,不管是急诊还是平收情况住院,获得社保理赔的原则是,首先费用要达到起付线以上,起付线以上一般按照70%理赔,总赔付额一般不超过当地年平均工资的4倍。还有一个,社保是不报销自费药的,具体如何赔付还要看你的用药情况。急诊入院无可厚非,我想你可以让人到社保那边补办相关手续。补充一下社保意外是不给报的。

冯倩 O_qq

赞同,所以说社保是基础,商业保险是补充。
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刘秋欢 广州 平安人寿

你好,那是社保在三甲医院住院医疗的起伏线,超出部分才按照比例赔付(西安是1200,广州是1600)

如果你有商业保险,或许可以弥补一些经济损失。

闫婷婷 滨州 太平洋人寿 O_qq

赞同
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闫婷婷 滨州 太平洋人寿

您好!

我是滨州太保的闫婷婷,很高兴能有机会为您服务!

社保住院是有限制的,1200三甲医院住院医疗的起伏线超出部分才按照70%赔付,如果您有购买商业保险,那这个自费的金额则可以通过商业保险来报销了,所以建议您完善商保

有什么不明白的地方可以在咨询我,希望我的回答能帮到您,祝您家庭幸福,身体健康!

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吴茹茹

门坎费以上是可以报销的,门坎费以下只能自费了。
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任棉宁

你好;

社保是下有起步线,上有封顶的,而且还有自费药是不予报销的,再补充商业保险,可以互补。

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吴文

三级甲等医院争对合疗,市医保,省医保都有起付线,国家的政策如此。如西京医院的通道墙上有合疗,市医保,以及省医保的报销比例,以及可报销的疾病种类等。

如果有商业保险,可以去报销试试。如果商业保险也不报销自费药,可以通过日额补贴的形式,即按照住院天数每天补助100或者200等,根据您购买商业保险选择的级别来定。
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刘亚东 西安 平安人寿

您好,很高兴为您提供咨询。您所说的这种情况是社保医疗的报销规则:第一次住院门槛费1200元,第二次住院门槛费800元。。。超出门槛费的部分才按照甲、乙、丙等各类用药分比例报销,门槛费是属于自费部分,因此,您的费用是完全自费的。您可以了解一下商业保险的医疗报销:没有门槛费,没有社保的80%报销,有社保的,社保报完剩余部分,平安可以做到80%-----100%报销。您可以加我QQ或电话联系,我会为您提供详细的咨询服务。愿您早日康复,祝您及家人健康、快乐!
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门鲁湘 西安 平安人寿

如果是病不严重到要住三甲医院,可以选择就近的社区医院或等级低点的医院,这样就能降低门槛费,增加报销的比例。
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王程 西安 太平人寿

真的没有办法,这就是社保体系的不足,所以如果您有购买商业保险,也可以按照比例最高报销至70%,所以一定要为自己做足商业保障
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孙玲

您好,社保好,但也是有一些规定的,只是平时人们不得病的情况下,不去关注具体报销项目。而且在各级医院看病时,门坎费也是不同的,报销时也是按比例报的。还有自费药和自用材料等一些住院项目都是不报的。也许您的病是还需要服药和住院的话,您还可以再备一些冶疗您 这个病的必用药,这样对治疗您的病有利,同时,又为国家节省了药费开支。您说是不是?

    祝早日康复!

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孙玲

同时,也很遗撼,您的年龄不能买商保来做补充了。新华保险:连住院前后三天的门诊费也按80%报,你虽然不能买了,但以后给自己家人别忘记了买点商业保险做个补充,提早规划,转嫁风险,对您家人一定是有利的。
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王卓英

您好!这是医保规定,没办法解决,商业保险您的年龄又不适合买,您只有多了解一些保健知识保重好自己,平时多锻炼要适度,饮食要科学。祝您健康、快乐!
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