保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗? 提问

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保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗?

我家孩子患了颅内生殖细胞瘤,经过两次化疗后瘤子已经完全消失,现在进行放疗。出院后,向中国人寿提出重大疾病理赔申请,保险公司以生殖细胞瘤可能性大(医院出院小结及诊断书上所示)不能确诊,不能提供病理报告为由拒绝理赔。可是,医院的化疗、放疗都是按照生殖细胞瘤来诊断和治疗的,而且效果明显,难道仅仅因为医院诊断书及出院小结上所写生殖细胞瘤可能性大就否认是生殖细胞瘤,不能判断为重大疾病吗?请问保险公司的说法合理吗?既然保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗?

zhrh_9 (北京) 在 提问

相关问答
共25个回答
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齐鹏 北京 平安人寿

不一定会拒绝,您需要如实告知孩子以前的病史,由保险公司的核保部门审核决定,有可能顺利承保,如果不顺利三种可能 

1、加费,保险公司会承保,但是费用比其他健康体的人有上涨

2、责任免除   保险公司不加费承保,但是会注明再因为这个原因发生的疾病,保险公司不予理赔

3、拒保,就是保险公司不同意这次的合同成立

赵静 沧州 阳光人寿 O_qq

很赞同老师说的,一般如果需要核保就这几种可能,但是必须得如实告知保险公司,还有保住院医疗保险应该属不会承包的。

欧彦春 北京 平安人寿 O_qq

赞同

刘文会 济宁 平安人寿 O_qq

是的,保险保的是以后未知的风险。
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王晓斌 北京 人保健康

您好!

   医院诊断书及出院小结上所写生殖细胞瘤可能性大就是没有确诊,保险公司是无法理赔的,如果想买保险,可如实告知,至于是否承保需要核保说了算。

董建芳 北京 人保健康 O_qq

赞同!
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李冬雪 北京 明亚经纪

肯定会被拒保,所以如果一开始投保多重给付产品 还有带轻症产品就会好很多
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胡祺悦

已经生效的保单既然没有发生理赔,您也不存在当初投保时骗保的行为,那保险公司是没有不续保的理由的。

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戎志国 北京 新华人寿

你好,朋友!

很理解并同情你的境遇。

医院的诊断证明不明确,所以无法理赔。医院为什么不给出明确的诊断呢?这才是根本!

给你治疗,在不明确的情况下,就放化疗怎么行呢?

至于再入保险,需要重新申请,并做如实告知,核保会根据具体情况给出结论的。

方胜文 北京 新华人寿 O_qq

我也是奇怪,既然他不确诊就按癌症来放化疗,出现医疗事故又该怎么说呢?

肖亚楠 承德 中国人寿 O_qq

赞同
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徐天彦

您好!很同情您的境况,首先您要去医院改病历让医生写下确定诊断再申请理赔。保险解决的办法是老合同既然没理赔就继续交费不要让它失效,您想再给宝宝和家人增加保障建议您换一家有实力信誉好的公司。友邦是寿险公司的标杆,是最让我们放心的公司。希望能帮到您。
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范艳杰

您好,您的想法可以理解,不过医院的症断书确实有疑问,既然已经按照生殖细胞瘤来诊断和治疗的,那为什么症断书上要写可能性大,这个可能性太不具有说服力了,可能性大是多大的可能?这样的诊断书是医院在推卸自己的责任,最好再出具一份症断书,保险公司才好理赔,保险公司是根据诊断书来理赔的。

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杨学钧 北京 中国人寿

可以再买《国寿康宁终身重大疾病保险》(2012版)免体检保额最高50万元。关键是需要提供最新体检报告。
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胡美钰

你好!

当初你们要购买住院医疗险就好很多了,如今您这情况可以考虑一种卡单式的"少儿健康保障计划",该险种投保简单,当然如实告知实际情况,理赔比较快捷,该险种年交保费也不高,共340元,我一朋友家孩子前年因为紫癜性皮炎住院,也成功购买了该险种,今年上半年又住院顺利拿到理赔金,该险保障如下:

1、意外身故、残疾和烧烫伤5万;

2、疾病身故5万;

3、重大疾病10万;

4、住院医疗费用3•5万;

5、公共交通意外10万;

6、公共场所个人责任10万;

真的很好,希望能帮到您!有意向可联系我!谢谢!

祝全家身体健康!新年快乐!

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李英杰 北京 光大永明

您好!建议您再跟医生谈谈,看看为什么按生殖细胞瘤诊断治疗,诊断证明却不这样写。争取把诊断证明改到与实际情况相符。您再找保险公司协商或者诉讼要求理赔!这种情况不一定会输!

再买保险建议您一定如实告知,能买就买,不能买也不要隐瞒什么!

如果可以买,就找一家理赔好的公司,险种要宽泛,最好有针对儿童的重疾保障,有的公司甚至于儿童轻症理赔都是有的,保费并不高。前提是还可以买!

如需帮助可以联系我!

祝您的宝贝早日康复!健康平安!

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吴文静

您好!是不是重大疾病保险公司是要看医院出的诊断证明,而不是由保险公司来确定是不是重大疾病,诊断证明如果符合合同里规定的大病的标准,保险公司一定会给理赔,现在建议您可以先申请投保试试,如果各家公司都不给保的话,建议去医院试试看能不能根据治疗的过程和用药情况重新开具切合实际的诊断证明,不一定有结果,只是建议.祝您好运!
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曹春花

编辑本段重大疾病 获保障的二十种重大疾病 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 二、急性心肌梗塞 三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 七、多个肢体缺失——完全性断离 八、急性或亚急性重症肝炎 九、双目失明——永久性不可逆 十、瘫痪——永久完全 十一、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 十二、严重脑损伤——永久性的功能障碍 十三、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 十四、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 十五、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 十六、重型再生障碍性贫血 十七、主动脉手术——须开胸或开腹手术 十八、严重多发性硬化症 十九、严重系统性红斑狼疮性肾病 二十、严重重症肌无力[2]
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曹春花

编辑本段重大疾病 获保障的二十种重大疾病 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 二、急性心肌梗塞 三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 七、多个肢体缺失——完全性断离 八、急性或亚急性重症肝炎 九、双目失明——永久性不可逆 十、瘫痪——永久完全 十一、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 十二、严重脑损伤——永久性的功能障碍 十三、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 十四、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 十五、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 十六、重型再生障碍性贫血 十七、主动脉手术——须开胸或开腹手术 十八、严重多发性硬化症 十九、严重系统性红斑狼疮性肾病 二十、严重重症肌无力[2]
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石宝庆 北京 新华人寿

您好:

理赔是需要根据确凿的诊断病例来定性的,因此,不能有不确定性的含糊词语,如果不构成重疾,医生不会随意下结论的,是需要承担相应责任的!

这个情况,只能看病情发展或者通过其他附加险来报销医疗费,重新购买保险相对可能性比较小,因为需要重新核保,可以试一下!

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王秋红

您好,很高兴为您服务!

有两种方法,前提需要如实告知。一是给孩子存平安的金裕人生分红型保险,可以保,要求在2月底前投保,不会被拒保的!二是做保障型保险,那就有本种可能性,1是承保,2是加费承保,3是责任免除,4是拒保。

希望我的回答能给您带来帮助!如需具体方案请线下联系!

祝您全家幸福平安!

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