保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗? 提问

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保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗?

我家孩子患了颅内生殖细胞瘤,经过两次化疗后瘤子已经完全消失,现在进行放疗。出院后,向中国人寿提出重大疾病理赔申请,保险公司以生殖细胞瘤可能性大(医院出院小结及诊断书上所示)不能确诊,不能提供病理报告为由拒绝理赔。可是,医院的化疗、放疗都是按照生殖细胞瘤来诊断和治疗的,而且效果明显,难道仅仅因为医院诊断书及出院小结上所写生殖细胞瘤可能性大就否认是生殖细胞瘤,不能判断为重大疾病吗?请问保险公司的说法合理吗?既然保险公司没有定为重大疾病,那我可再为孩子继续买保险,保险公司会拒绝吗?

zhrh_9 (北京) 在 提问

相关问答
共25个回答
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游汉中 东莞 平安人寿

1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时应注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
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余有明 北京 平安人寿

尊敬的客户:您好!
    我是中国平安的余有明博士,保险经纪人(免费设计方案与投保)和保险代理人,很高兴能为您服务!
    欢迎您访问本人主页http://yuyouming.xiangrikui.com/
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    谢谢您的咨询。
             中国平安余有明呈

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周满

如实告知即可。

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何辉 北京 中国人寿

不一定会拒绝,您需要如实告知孩子以前的病史,由保险公司的核保部门审核决定,有可能顺利承保,如果不顺利三种可能 

1、加费,保险公司会承保,但是费用比其他健康体的人有上涨

2、责任免除   保险公司不加费承保,但是会注明再因为这个原因发生的疾病,保险公司不予理赔

3、拒保,就是保险公司不同意这次的合同成立

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李继伟

您好。

您以前曾经咨询过。

首先,很多公司对良性脑肿瘤,如果经过放、化疗的已经构成理赔的要件了,中国人寿不予理赔的决定在重疾方面是不合适的,但是可能他的条款是这样注明的,目前唯一能实施的建议就是诉讼索赔或向保监会12378维权热线寻求解决。

其次,您还想为孩子投保其他重疾险,可以明确的是,拒保概率为100%,试想放、化疗的病历都会存档,如果您不如实告知,那将来一定会成为保险公司拒赔的理由,而且这个病历会在医院存档30年以上,未来可能所有医院都联网,所以这已经成为您给孩子投保新险的障碍了。为了不造成你的损失,不建议再给孩子投保新险了。

最后,祝您孩子早日康复。

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马绮 北京 平安人寿

您好!就再找中国人寿投保就成,如果显示的是已痊愈的话;其他公司不好说~~~
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吴盛波

您好! 您的境遇我很理解。

   您现在如果投保的时候在投保告知如实填写,有可能承保,也有可能不会承保,或者加费,具体需要咨询保险公司代理人。

    祝宝宝早日康复!

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陈艳 北京 新华人寿

您好:

 1: 重疾理赔是要有医院 确诊报告,才能理赔,不能说可能的字,可能那就是不确定,所以保险公司不理赔。

2:您现在如果投保的时候在投保告知如实填上,由核保部门核保,也有可能承保,不也有可能不能一定能承保,或者加费,也有可能免除责任,可以试试。祝您家宝宝早日康复。

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匡长祥

您好:

       既然保险公司认为您的孩子没有患重大疾病,没有发生肿瘤,就没有理由拒绝您的加保或为孩子继续买保险。这样的事情以后要注意,包括医院医生的报告和医疗行为,不能确诊是肿瘤为什么要化疗,没有肿瘤进行化疗的危害性非常大,化疗的药物本身也是致癌物。既然化放疗了,又不承认有肿瘤,为保险理赔造成了许多的障碍,包括以后可能出现麻烦。

       最后,对于您的遭遇深表同情。

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王秋红

您好,很高兴为您服务!

有两种方法,前提需要如实告知。一是给孩子存平安的金裕人生分红型保险,可以保,要求在2月底前投保,不会被拒保的!二是做保障型保险,那就有本种可能性,1是承保,2是加费承保,3是责任免除,4是拒保。

希望我的回答能给您带来帮助!如需具体方案请线下联系!

祝您全家幸福平安!

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石宝庆 北京 新华人寿

您好:

理赔是需要根据确凿的诊断病例来定性的,因此,不能有不确定性的含糊词语,如果不构成重疾,医生不会随意下结论的,是需要承担相应责任的!

这个情况,只能看病情发展或者通过其他附加险来报销医疗费,重新购买保险相对可能性比较小,因为需要重新核保,可以试一下!

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曹春花

编辑本段重大疾病 获保障的二十种重大疾病 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 二、急性心肌梗塞 三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 七、多个肢体缺失——完全性断离 八、急性或亚急性重症肝炎 九、双目失明——永久性不可逆 十、瘫痪——永久完全 十一、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 十二、严重脑损伤——永久性的功能障碍 十三、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 十四、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 十五、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 十六、重型再生障碍性贫血 十七、主动脉手术——须开胸或开腹手术 十八、严重多发性硬化症 十九、严重系统性红斑狼疮性肾病 二十、严重重症肌无力[2]
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曹春花

编辑本段重大疾病 获保障的二十种重大疾病 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 二、急性心肌梗塞 三、脑中风后遗症——永久性的功能障碍 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 七、多个肢体缺失——完全性断离 八、急性或亚急性重症肝炎 九、双目失明——永久性不可逆 十、瘫痪——永久完全 十一、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 十二、严重脑损伤——永久性的功能障碍 十三、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 十四、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 十五、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 十六、重型再生障碍性贫血 十七、主动脉手术——须开胸或开腹手术 十八、严重多发性硬化症 十九、严重系统性红斑狼疮性肾病 二十、严重重症肌无力[2]
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吴文静

您好!是不是重大疾病保险公司是要看医院出的诊断证明,而不是由保险公司来确定是不是重大疾病,诊断证明如果符合合同里规定的大病的标准,保险公司一定会给理赔,现在建议您可以先申请投保试试,如果各家公司都不给保的话,建议去医院试试看能不能根据治疗的过程和用药情况重新开具切合实际的诊断证明,不一定有结果,只是建议.祝您好运!
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