白血病报销是否合理 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402720 位用户的保险疑问
提问

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
481177176个家庭 已完善了保障计划

白血病报销是否合理

我儿子是在校学生,去年六月份得了白血病,医保局报了百分之三十,新农合报了百分之三十,一共九万多的票据,平安保险报了八千多,请问合理吗、?

补充问题

  • 情况属实,而且今年还续保了保单上注明了该学生是白血病,但是他们却说是既往病史拒绝赔付,

16707546 (北京) 在 提问

相关问答
共15个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

石宝庆 北京 新华人寿

您好:

具体看一下他们的赔付依据,平安买的是住院医疗吗?

Jian_logo
I_qq

赵建亮 北京 平安人寿

       您好,很遗憾发生这样的事情,您说的情况确实属于不赔的范围,您续保的时候保单上注明了有白血病,这个注明的白血病是指的除外责任,除了这个剩下发生的住院可以给您报销,带病投保的话,带的病是属于责任范围之外的,所以才会拒赔的。如果您有什么不明白的可以随时咨询我,希望您的孩子能早日康复!

李超 O_qq

您好:赞同
Jian_logo

陈叙

您好!发生这种遗憾的事情深表同情!不知您之前购买的平安保险是什么险种。如果是大病险按说应该给理赔。续保部分不给理赔的话,之前购买的保险是否应该理赔呢?建议与您的保险服务人员进行沟通,详细了解您购买的险种及理赔范围。
Jian_logo

徐天彦

您好!很理解您的心情!我看您的叙述感觉您说的平安的保险是团体的学平险吧?在学校统一上的?这类保险一是报销类的,而且是按比例报销,二是续保是有条件的,每年只能是健康体才能正常续保,一旦有理赔发生就很难再拥有这份保障。平安的合同还在吗?方便的话我们可以帮您检验一下合同。这种病是需要大笔的医疗费用的,您没有另外给孩子买过重疾保险吗?希望能帮到您,欢迎继续联络。谢谢!
Jian_logo
I_qq

王树珍 北京 中国人寿

您好,对您孩子的遭遇深表同情。您之前没有给孩子投保大病险的话,您说的应该是学平险。

学平险是在一小社保和新农合报销之后,再按合同约定报销比例报销一部分,其中自费成分除外。9万左右的票据,其中可能有很大一部分自费成分。是否属于报销范围这在单据上都有说明。

已经申请过理赔的案例,保险公司在下次承保的时候,会有针对带病投保的责任免除,所以不能申请因白血病住院发生的理赔了。

祝愿您的孩子早日康复!

Jian_logo
I_qq

陈海萍 北京 明亚经纪

按照合同条款理赔,请详细核对合同条款,欢迎咨询,希望能帮助到您。
Jian_logo
I_qq

宋贺龙 北京 新华人寿

您好,你们可能用的都是自费药较多。。。。

Jian_logo

张颖

您好!很同情您孩子的不幸,现在孩子已经能在学校了,一定是恢复的不错。希望您的孩子越来越健康。您投保的平安的保险是哪一种产品呢,如果没有投保重疾险,是没有赔付的。如果只有小病医疗和住院医疗,那么只能报销社保范围内的费用和住院补贴。一般白血病用的特效药、进口药比较多,是不在社保范围内的,所以只能报销很少一部分。因此大家在办保险时一定要办重疾险,这样在万一有事的时候可以拿赔到的钱去用特效药和进口药。您儿子今年虽然也参加了保险,但根据保险责任,只对初次发生的疾病承担理赔责任,对去年的白血病是免责的。祝您全家平安健康!
Jian_logo

虞影

你好!欢迎您的咨询,具体交流可加QQ,会在线回答你的哦!
Jian_logo

史伟强

您好:

    很同情您孩子的不幸,现在孩子已经能在学校了,一定是恢复的不错。希望您的孩子越来越健康。您投保的平安的保险是哪一种产品呢,如果没有投保重疾险,是没有赔付的。如果只有小病医疗和住院医疗,那么只能报销社保范围内的费用和住院补贴。根据您的描述,我们猜想您给孩子做的估计没有大病范畴的险种,只有寿险方面的,您在保险公司上的险种可能是偏重于理财的产品,附加了住院医疗费用,具体您可以看一下您的保险,都保了什么了,是返还型产品还是重大疾病保险之类的,如果您还有什么不清楚了 欢迎您随时找我咨询。

Jian_logo
I_qq

陈艳 北京 新华人寿

您好!

    很同情您孩子的不幸,希望您的孩子越来越健康。您投保的平安的保险是住院医疗吧,如果只有住院医疗,那么只能报销社保范围内的费用和住院补贴。一般自费要是不给报销的。

Jian_logo
I_qq

邓艳 武汉 平安人寿

      你好,不知你孩子是在生病前购买的保险还是生病后购买的,生病后购买就是带病投保,属于骗保性质,所以公司会拒赔。然后你买的是什么险种,寿险?重疾险?还是医疗险?寿险是人不在了才赔付,重疾险是发生重疾了才赔付,先天的重疾除外。医疗险只报销医疗费用,而且医疗报销是补充报销。而且你保单上注明了白血病,白血病是除外责任,那么因白血病产生的费用是不报销的。希望能够帮到你~
Jian_logo
I_qq

蔡小平 北京 太平洋人寿

这个要看买的是什么保险,找一下专业代理人看一下保险责任,
热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!