咨询平安住院医疗保险 提问

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咨询平安住院医疗保险

我去年投保平安健享人生医疗保险B款,保额3000元,我是在公园认识平安业务员,今年我住院在武汉市中医院,我跟平安业务员打电话咨询报销事宜,她回答说她已经不在平安干了,说她调到泰康保险公司,但是我现在已经住院了,我马上要出院,平安业务员说我不能报销,因为我住的不是平安定点医院,平安业务员说让我把平安保险退保买泰康保险,我说当初你不是说如何医院都可以报销吗?报销100%?她说报销80%;
我现在住院总费用4800元,我可能出院医保结算后,我大概要出2000元左右样子吧。
那么我投保平安健享人生医疗保险到底是报销多少?报销比例?

ping (武汉) 在 提问

相关问答
共20个回答
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焦德香

你好,我是平安的业务员,你这个保险是可以报销的,2000元除了自费药也就是营养之类的药不报之外,其余的差不多都有报销,你可以打95511咨询一下。

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汪敏 荆州 中英人寿

你好,我是中英人寿的汪敏,很高兴为您提供服务,对于您的情况就算不是定点医院,也是可以到平安去报销的,就是要填写一个非定点医院的申请书,您当时住院没报案吗,就算原先的业务员走了也会有新的业务员来接替的,你可以打电话到95511,会有后期的售后服务人员来为你服务,也会告诉你理赔所需资料,一般的理赔只需资料齐全是没问题的。

您不要听原业务员说什么退保后到他们公司再次购买,这样退保你是有损失的,你以后也会不相信保险的,所以这样没有道德的业务员不要再相信他。

不知道您买的健享人生是几份的,他每份的报销额度是医疗费用3000元,包括门诊300元,非器官移植手术是1500元,器官移植手术费用是10000元,如果有社保是按剩余部分的余额来报销,最高只能是上面的限额,如果没社保是按65%来报销。(社保范围内的药品)

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陈军 武汉 中国人寿

您好!

  您可以拨打95511进行申报理赔,报与不报个人说了不算,看保险公司客服怎么说~!

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刘成 哈尔滨 平安人寿

你好这位客户:我是哈尔滨的刘成,根据你说的情况,你买的是一份住院医疗保险,最多每次可报3000元,那么在你医保结算后剩余的2000多元,只要医疗费用在医保范围内就都能报销。如果你到现在还没报案就挂平安的全国客服专线95511,她会给你满意答复的。( 注意看一下你的保单是不是在有效期,看一下你住院的病历既往史有没有未告知的疾病)如果还有什么问题可随时咨询。
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许以达 佛山 太平人寿

平安的老客户,您好,看到你这个信息,我首先向您问个好,祝您身体健康,平安幸福!再替中国平安感谢您对平安保险的信任。从你描述的情况来看,你的保单目前属于孤儿单,意思是说因为之前负责的业务员离职,导致你现在售后没有人及时跟进。借这里提醒未买保险的客户注意,选择一个好的代理人很重要,因为你们的保单是几十年甚至终身的,这样可以让你更省心,当然如果因业务员离职等原因,平安公司也会安排新的业务跟进服务。最后再提醒,如果联系不了原业务员,如果出险一定要打95511先报案。

先回答你关心的报销问题:

1、你住院到现在多久啦?是否有报案,如果没有超过10天,也没有报案,建议你赶紧打95511报案。

2、你目前所住的医院是私立医院,还是公立医院。如果是私立医院是有可能不可以报,平安报销的要求是如果紧急情况可以在非定点医院先就诊,之后转到定点医院,但像这种情况,如果你目前住的是大医院,就算不是定点,估计也是可以报的,最终情况要上交理赔申请资料。申请资料有:出院证明、诊断书、费用凭证、病历,保单合同、身份证复印件等资料。

3、报销顺序是先报社保,之后再向平安报,如果你住院的总费用4800元,那么只要社保报完剩下费用没有超过3000元,没有自费药的情况可以全报,但如果你住院时已经没有社保,那么只能按4800元的65%报销。

最后,不得不指出原来负责你的业务员的一些不负责任的做法。就是因为自己个人原因转到另一家保险公司后,非但没有对老客户提供必要的指导与帮助,反而还建议客户将平安的保险退保买自己目前的公司险种。还有就是误导客户不进行争取报销。我对该业务同仁的做法感到气愤,相信其无论跳到那个公司都无法做出好的成绩。

希望以上资料可以帮到你,再次祝平安老客户朋友身体健康,平安幸福!

邓艳 武汉 平安人寿 O_qq

赞同,很详细,也对先前的那位业务员深深的感到气氛!

王友花 上海 向日葵经纪 O_qq

赞同!
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石宝庆 北京 新华人寿

您好:

自己需要拨打平安客服95511进行报案理赔申请,和代理人的说法没有太大的关系!

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冯焕 上海 平安人寿

尊敬的平安客户:

       您好!

       您现在拨打95511查询武汉市中医院是不是定点医院。如果是就可以到平安公司报销。健享人生每份报销额度为:

  1. 住院费用:1500元,门诊:300元
  2. 小手术1500元
  3. 大手术20000元。
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陈慧 武汉 平安人寿

您好!感谢您对平安产品的信任与支持!您以前的保单代理人离职后,您有现在的代理人,通过打95511就可以知道现在的保单代理人电话,可以由代理人为您办理相关的理赔事宜!不知您所说的医院是武汉市中心医院,还是武汉市中医院?是什么原因住院的?即使不是在定点医院,但如果是特殊情况我们在办理理赔时可以办理非定医院申请,依然可以报销哈。

至于您所说的报销比例问题,假定4800元全部是社保范围内的项目(含医疗、相关检查等),社保报销的如果余2000元,健享人生B可以将2000元全部报销完。即如果有其它渠道,为100%报销余额,不超过所拥有的限额。

如还有什么疑问,欢迎QQ或电话联系!

祝一切如意!

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禹俊杰 武汉 平安人寿

在社保范围内部分可以全报,社保外部分可买舒享人生报。
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陈俊华

您好!您不用担心,您可以拨打95511先报备你住院的事,说明住院原因和医院!出院后拿上病历,出院小结和发票单据等资料与您的保险合同可以找公司报销的!如果您是武汉客户可联系我,我可以帮与您办理理赔!
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彭荣华 武汉 平安人寿

您好:根据您描述的情况,您可以先打95511报案,也可顺便了解一下您保单服务人员的联系方式,其次再核对一下您的联系方式有无变化,这样免得后期无人为您服务,通常业务人员离失,公司会安排另外一个业务员跟进的;至于您医疗报销的事,无须想太多,备齐资料,只要是平安的业务人员都可以为您代办理赔事宜,至于赔多少,那就按照您合同上面的医疗来报销,祝您身体健康!一切顺利!

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韩超 武汉 平安人寿

先申请非定点医院吧,市中医院一般都是可以批下来的,然后如果剩下的2000都是社保用药的话,应该一群补报销掉的,在你社保的医疗险报的情况下
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魏华 武汉 平安人寿

每个行业总有些坑爹的人,您好如果说是中医院是平安的定点医院,你可以打95511或者跟我们联系,按您 上述所说的剩余部分只要是在社保之内的将会将100%的报销,
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苏武

您可以拨打95511进行申报理赔,报与不报个人说了不算,
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曾洁

平安的健享人生如果你通过医保住院,报销的将是剩下部分符合本地医保目录部分的80%
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