大病保险理理赔问题 提问

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大病保险理理赔问题

你好,我上的是肝脑大病险种,已入保三年,现察出肝硬化及浮水,所有材料都准备齐全了也是按要求上报的,但是保险公司说不够理赔条件不给理赔怎么办?

补充问题

  • 保单上都写着了,也跟保险业务员连系过了,说是符合理赔条件可以理赔,但上报公司后说是小项不符合不给赔,所有大项按合同都是符合的,说是病历上小项没写静脉血管区张,都已经察出肝硬化及浮水了还要怎么样啊
  • 我入的就是十种大病险,合同上也写了肝病,病历上也清楚的写着肝硬化及浮水等,业务员也说是符合条件可以给理赔的,可报到保险公司后,保险公司说不符合条件,不给赔

4600068 (北京) 在 提问

相关问答
共31个回答
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何磊

老师你好,你可以查看一下保险合同,是否在保障范围内,如果是则可以详细的询问一下保险公司,是哪方面不符合理赔条件,了解清楚后才好做下一步准备,希望能够帮助到你
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赖颖 成都 太平洋人寿

您好,朋友!保单是否能得到理赔,主要看您理赔的原因是否在被保的范围内。

您如果没有投保到该病种,是不能得到理赔的。

关键是当初给您服务的代理人有没有为您详细的解释清楚哪些是保的,哪些是不保的。

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黄立 佛山 友邦保险

重大疾病保障项目中的“ 急性或者亚急性重症肝炎”的合同条款解释定义为:
  指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
  (1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
  (2)肝性脑病;
  (3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
  (4)肝功能指标进行性恶化。

     除了肝性脑病疾病诊断结果外,还需要提供另外三种证明材料,你可以与医生沟通协助提供,希望你能尽快理赔到。

黄立 佛山 友邦保险 O_qq

你投保的是国寿康宁终身寿险吧,建议你与国寿的业务员联系,让他与理赔部的同事沟通,看能不能帮你处理好。
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刘敬旭 洛阳 太平洋人寿

您好!保险责任和范围符合才能理赔,您仔细查看您的保险合同,如果看不懂,可以让您的业务员陪同到公司柜面了解!

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孟腾飞

保险大病有规范的,在合约里就可以赔
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李乐 北京 大都会人寿

您好!您可以把保险合同找出来看看您得的病是否在理赔范围内,或者您可以找当时卖您保险的保险代理人帮助您进行后续额理赔事宜。

我是李乐,我为自己代言!

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汪春娟 苏州 平安人寿

       你好,大病保险是在保险合同理赔条款之内凭诊断书一次性赔付的,买多少赔多少。你首先要弄清楚这份保单的保险责任。哪些可以理赔,哪些不能理赔,能理赔又赔多少?详情可找保险公司理赔部。这样能弄的明明白白。祝平安!
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高金翠

 您好,可以看下保险大病险里面是否包括,让您的保险代理人帮您问下,为什么不够理赔条件?希望能帮到您,祝早日康复!
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刘晶

你好,这要看你的合同里面对肝病的解释是否与你现在医院出具的是一样的。没有达到那个标准理赔是不赔的,如果与合同相对应那就应该赔付的,所以你要看合同。

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杨志慧 北京 平安人寿

您好 ,大病的种类 都会在您的保单上 载明,您看一下您在医院的诊断证明是否跟保单上载明的大病种类一致,如果一致保险公司肯定赔,如果不一致保险公司是赔不了的。 后续问题可以加qq联系,  祝一生平安!

李桂枝 北京 平安人寿 O_qq

赞同!

杨志慧 北京 平安人寿 O_qq

那您就再去一趟医院,跟医生说明一下情况,看她能不能在诊断证明上给你补上(保险公司只看诊断证明,如果您所说的肝硬化及浮水是因为静脉血管区张导致的,那医生应该会给你补上的,再或者医院有人的话找一下人
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王荣青

大病保险,要符合相应的条件,符合的,备齐材料,确诊提前给付。

不适合条件,不予赔付。

含有轻症的重疾险,不符合重疾条件,符合轻症条件的,按条款可以赔付。

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赵艳明 石家庄 中国人寿

重疾险都是达到赔付标准才能赔付,仔细查看你的保险合同,上面有明确的赔付定义。

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靳伟 北京 太平洋人寿

您好!您可以把保险合同找出来看看您得的病是否在理赔范围内,或者您可以找当时的

保险代理人帮助您进行后续额理赔事宜。

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李春玲

你好,您先别急,不知是哪家的保险,如果是大病保险您的病肯定是包含其中的,因为保监会规定只要是大病保险必须要涵盖十种病,诊断上写肝硬化症状是符合其中之一的,就应该得到理赔,您还的确认您买的保险是什么险种,有需要帮助可以联系我,希望我的回答能够帮到你。

陈叙

赞同!
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杨志慧 北京 平安人寿

那您就再去一趟医院,跟医生说明一下情况,看她能不能在诊断证明上给你补上(保险公司只看诊断证明,如果您所说的肝硬化及浮水是因为静脉血管区张导致的,那医生应该会给你补上的,再或者医院有人的话找一下人

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