购买的平安万能险、保险公司现在耍赖! 提问

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购买的平安万能险、保险公司现在耍赖!

购买的平安万能险、保险公司现在耍赖!
被保人上月中旬查出喷门癌,买保险前绝对无任何疾病,体检也没有,但医生在诊断书中写的是遗传性癌症,找保险公司说是遗传的不赔,但保单上面没有说明遗传和非遗传之分,平安保险现在说把之前交的钱退给我们,这种做法是否合理!这种情况是否可以理赔!
补充问题
癌症在医学上现在也不是直接遗传疾病~为什么就可以以遗传为由拒赔~如果保险公司以这种理由拒赔,是否需要保险公司举证证明本次患病确实是遗传造成的?

zklovi 提问

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共11个回答
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杜利英 厦门 平安人寿

是什么时候买的,重疾是有90天的等待期的。

zklovi

今年8月份就满2年了~在发病之前一直在工作,并且之前也无任何较严重的疾病

杜利英 厦门 平安人寿

如果是符合条款的话不会不赔的,是不是你这个不属于重疾呢,医生是怎么写的?

zklovi

医生写的是遗传性喷门癌~但现在癌症不是直接遗传病~已经做过手术了

杜利英 厦门 平安人寿

回复 zklovi:医生这样给你写,你就没有机会得到理赔了,遗传是不在理赔范围内的,还说你没有提前告知是吗?

杜利英 厦门 平安人寿

回复 zklovi:医生这样给你写,你就没有机会得到理赔了,遗传是不在理赔范围内的,还说你没有提前告知是吗?

杜利英 厦门 平安人寿

回复 zklovi:医生这样给你写,你就没有机会得到理赔了,遗传是不在理赔范围内的,还说你没有提前告知是吗?
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黄竹妹 阳江 平安人寿

你好,对于你的这种情况,保险公司的重病理赔,是根据医生的证明来理赔的,凡是遗传性的或先天性的疾病都是不赔的。可能是你买保险时,业务员未向你解释清楚。业务员要向客户解释条款的义务。如果你不服的,可以到法院去上诉。

zklovi O_qq

但是癌症现在不是明确规定的遗传性疾病啊~医学上都还没证实呢

黄竹妹 阳江 平安人寿 O_qq

遗传病是以前家史是否也有人患过这种病。

智文彬 石家庄 泰康人寿 O_qq

支持
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田洪亮 大连 平安人寿

客户,您好!

   所谓的遗传病史是跟据医生开具的病历确定的,一般医生在确定某些癌症确诊的时候,会询问直系家属长辈是否也患有相关疾病,如果患者回答有,那么医生就会在病历上确认为遗传患病。

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王艳霞 吉林 阳光人寿

建议您先与医院交涉,探讨喷门癌是否遗传,是否可以定性喷门癌都是遗传来的,家族中有病例吗?然后再与保险公司交涉。
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雷霞 滨州 平安人寿

您好,很高兴为您服务,您应该去找给您诊断的医生,诊断书是所有保险公司给客户赔付的依据,遗传性癌症是不给赔付的,

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梅波 杭州 平安人寿

您好!

     买了保险得不到理赔,真是件苦恼的事情!不过凡合同的东西都是有据可依的,翻开保险合同,一切问题就有了答案。合同当中有加黑字体强调的除外责任,明确写了先天性遗传性的疾病都不在赔偿范围之内。公司的理赔是依据医生的诊断来定性的,医生诊断是关键。

     当初业务员也没跟客户强调责任免除这一块,需要引起业务员们的注意,以防再次纠纷发生。

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李枣莉 北京 平安人寿

您好,很感谢您的信任,出现这样的事情您先别着急,这就是业务员当时没有给您说明白,先看看家里原来家人是不是有过这样的病例,在就是医院出的这个诊断报告、、、详情可以直接与我联系,也可以点击我头像咨询,或加我QQ咨询
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欧光中 东莞 新华人寿

朋友你好,建议您到省级的大医院做鉴定,喷门癌是否遗传,是否可以定性喷门癌都是遗传来的,家族中有病例吗?然后再与保险公司交涉。

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周剑春 宁波 中宏人寿

你好,如果家族没有病史,医生又确诊是遗传的,这个问题建议跟医生再询问沟通一下什么原因。关于保险投保时,业务员一般都会问一些是否有家族病史,如果有的话一定要如实告知,避免今后理赔的时候有误会。
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