我参加了社保所带的基本医疗保险,8月份生效可以使用医保卡,8月份第一次去看病用了100多元,但是报销 提问

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我参加了社保所带的基本医疗保险,8月份生效可以使用医保卡,8月份第一次去看病用了100多元,但是报销

我参加了社保所带的基本医疗保险,8月份生效可以使用医保卡,8月份第一次去看病用了100多元,但是报销的比例还不如新农合,为什么?一个医保年度内400到5000给与报销,但是我才看过一次,没有到400的标准,为什么也有报销的

zhouliping579 (杭州) 在 提问

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共7个回答
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潘微微 长沙 众安保险

您好,朋友,各地方的医保政策是不一样的,比如在我们这,如果在三级医院看病,700元以内时没任何报销的,所以您最好咨询当地社保局或街道,他们会告诉您具体怎样情况下具体报销比例

zhouliping579 O_qq

谢谢,我询问过,但是他的回复就是说400元以下不给于报销,而我第一次看病是有报销比例的。不知道是什么缘故

潘微微 长沙 众安保险 O_qq

也就是门槛高费,城市里的医保一般根据医院等级不同,设置的门槛费也不一样!只有超过门槛费以上的部分才按一定比例报销!这不是你们那一个地区这样,全国都是这样政策!

zhouliping579 O_qq

那新型农村合作医疗呢??他和基本医疗比起来有什么不同?两者那个更好一点

潘微微 长沙 众安保险 O_qq

农合也是有门槛高费的,如果在城市看病,报销比例是赶不上基本医疗的。只是说在农村看病新农合不错。

潘微微 长沙 众安保险 O_qq

在农村,一般就能看点小病,稍大点的就得到城市!所以,拥有基本医疗肯定比拥有新农合好!

潘微微 长沙 众安保险 O_qq

不客气!祝生活愉快!
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陈芳 荆门 平安人寿


您好!每个地区的报销比例不一样,新农合的报销比例肯定没有城区医保报销比例高,越是好一点的医院,新农合的报销比例越低。

zhouliping579 O_qq

那他的门槛是指一个医保年度内累计看病400以上才报销还是每次门诊都要400元以上?

陈芳 荆门 平安人寿 O_qq

您说的400元,肯定是指每次住院的门槛费用。我们这边是500的门槛费,每次。

zhouliping579 O_qq

不是,是指门诊,不是住院

陈芳 荆门 平安人寿 O_qq

回复 zhouliping579 看门诊我们这边是没有门槛费用的,但凭医保卡可以优惠些。
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吴涧 葫芦岛 中国人寿

您好:

   很高兴为您提供专业的保险咨询服务。您提到的是关于社保方面的问题,建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询,或是带身份证到社保中心查一下,这样是最准确的。希望我的回答能帮到您


zhouliping579 O_qq

谢谢,我去询问过,他们的态度很恶劣,我感到十分生气

吴涧 葫芦岛 中国人寿 O_qq

回复 zhouliping579 不客气!您消消气,国家的公务员有些人是不太好接触!不生气,伤自己的身体不值得!
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张鹏 北京 大童保险服务

您好!按道理400应该是没到起付线,各地政策不一样,是不是因为用到了医保卡内的一部分钱?

zhouliping579 O_qq

没有,她是这么回复的:一个医保年度内400到5000有报销,400一下一分都没得报销。指的是门诊

张鹏 北京 大童保险服务 O_qq

回复 zhouliping579 有的省份医保卡里每月会有一个不高数额的钱到账用作小额门诊支付,北京不是这样的。如果不到报销额度给报销了,您不是没吃亏吗?

zhouliping579 O_qq

我从没说过我吃亏了啊,我是在弄明白新农合和基本医疗的区别,比较一下那个对于我的家庭情况来说更合算。而且,如果是按照这个报销比例,还不如新农合报销的高,那我不是没必要去参加医疗保险么
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朱晓芳 上海 中国人寿


专业问题可致电社保局电话:12333得到的回答更权威。
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周剑春 宁波 中宏人寿

你好,应该是医保卡里的钱直接扣掉了吧,医保卡里本身是有你每个月交进去的钱,一般先把卡里的钱看完,超出部分按照医院等级,起付线不同,然后超过部分再按照比例报销。
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罗芳芳 杭州 工银安盛人寿

你好,建议拨打12333咨询,社保各地的情况不一样,所以报销比例和起付线也会有所不同,建议咨询当地的社保中心或社保所在地。
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