想为四岁的孩子购买一份疾病方面的保险，有些疑问请教一下专业人士

首先介绍一下我们家庭情况：
1、我们夫妻都有社保+商业保险，涵盖了寿险、重疾、意外、门诊，因此本次咨询不考虑扩展大人的保险。
2、孩子四岁，有北京市一老一小保险，另有附加在父亲名下的商业医疗保险，门诊和住院社保范围内的都可以百分百报销，特定医院的特需号也能报销，整体额度也不错，基本够用。

现在的情况是想再为孩子买一份医疗方面的商业险，有几个问题需要专业人士解答一下：
1、再购买的商业医疗险，与现在已有的商业医疗险是否冲突？也就是能不能重复报销？
2、因为社保是不管意外的，因此想在商业医疗险上作出补充，但是孩子有个学平险，学平险与其他商业医疗险是否有重叠？
3、意外伤害医疗保险，意外是指哪些情况？可报销的范围一般包括门诊、住院的哪些费用？

因为我不太了解，所以问题也可能不专业，希望能得到大家的指点，并且能为我家的情况推荐一下适合购买的产品，不胜感激！

相关问答

共44个回答

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高兴航济南太平洋人寿

您好

报销的话都是在社保范围内用药可以报销，不能重复报销，报销比例不得超过所花费用。

意外就是因一些不可知的因素所导致的，意外医疗的话，门诊也可以报销。

2014-01-03 16:03:03 向Ta提问

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张桂云青岛太平洋人寿

赞同

2014-01-03 17:04:31

夏忠华北京永达理保险经纪

　　您好！

　　您是一位责任心很强而且非常细心的父亲。从您所述情况来看，宝宝的医疗保险已经很全面的了。

1、凡是报销型的保险，都是不可以重复报销的，只能是互补，报销比例一定不会超出您所花费费用。而且宝宝已经有一老一小以及您单位的补充医疗，这些已经完全够用了，所以没有必要再给宝宝补充报销型的商业医疗险了；

2、宝宝已经有学平险了，所以也不建议再重复上商业意外险了；

3、意外伤害医疗保险，主要是指因意外导致身体伤害的事件，只要是因为意外产生的医疗费用，门诊和住院都是可以报销的。

建议可以给宝宝补充一份长期的重疾险，让孩子终身拥有保障，随着孩子年龄的增长，保额也会跟着长大，可以有效地补偿因重疾导致的经济损失。

可以点击头像进一步沟通。

祝您生活愉快～

2014-01-03 17:13:57 向Ta提问

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焦玉兰聊城民生保险

赞同

2014-01-03 18:58:06

王树珍北京中国人寿

赞同

2014-01-03 20:03:39

夏忠华北京永达理保险经纪

谢谢支持～

2014-01-03 20:35:23

何辉北京中国人寿

赞同

2014-01-03 22:47:30

黄秀英北京中国人寿

赞同

2014-01-03 23:05:52

冯银月北京平安人寿

赞同

2014-01-04 21:39:29

王友花上海向日葵经纪

赞同

2014-02-13 16:35:09

侯冬梅株洲泰康养老

顶你，赞同！！！

2014-04-15 15:03:10

夏忠华北京永达理保险经纪

谢谢

2014-04-16 11:22:02

钟丽珍龙岩中国人寿

赞同！

2014-04-16 12:30:57

丁学全北京平安人寿

要看您再买的商业医疗险都保什么？才知道是否冲突。

孩子还有学平险，有住院费用，意外医疗费用，只是意外医疗额度不够多。意外保额也不够。

建议办一份重疾险30万附加意外5万+意外医疗5万
重疾凭诊断书给付，意外医疗额度5万，多半够了。意外伤害残疾最高10万，学平险有了，这里再补充足了。即可

2014-01-03 18:12:20 向Ta提问

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24522400

非常感谢您的回复，那么您有推荐的产品组合方案么？

2014-01-03 18:26:02

丁学全北京平安人寿

回复 24522400 有，能面谈吗？

2014-01-03 18:50:04

王秀苹北京平安人寿

回复丁学全赞同

2014-01-03 21:24:02

王金华青岛平安人寿

赞同面谈

2014-01-03 22:57:03

鲁守海菏泽平安人寿

赞同，很专业！

2014-01-03 23:26:06

王新亮北京中国人寿

您好，看了您的情况之后，其实很简单，医疗险买多是有冲突的，您孩子有社保的一老一小和学平险已经足够了，学平险里面也包含意外医疗和住院医疗报销；主要趁孩子小，应该为孩子建立一份长期的重疾险保障是上策，孩子保费很低，保障额度高，还能省下保费成本；其次是孩子的教育金补充计划；重疾险有终身的，定期的，也有纯保障型的也有带分红组合型的；推荐国寿的康宁终身2012版；国寿绿荫呵护少儿保障计划；国寿瑞鑫金账户版版综合计划；具体还需要与您详细沟通您自己决定；？欢迎您点我头像加我详细咨询

2014-01-03 20:07:09 向Ta提问

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张永明南京中信保诚

您好！

当前宝宝的基本的小医疗风险可以解决，建议商业保险重点补充意外伤害和重大疾病保障。

我已经为您发了一份详细的全面健康保障，保险责任包括意外伤害、意外医疗、住院医疗，重大疾病保障，一年几百元即可！

请查收，如需帮助，可在线QQ详细沟通！！

2014-01-03 16:04:48 向Ta提问

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罗福刚北京太平人寿

您好！太平人寿“福利健康”（分红型）您可考虑一下，它是一款集意外、医疗、住院、大病于一体的综合综合保障产品。以下是产品保险责任：1太平综合意外伤害保险：残疾保险金、烧烫伤保险金、身故保险金，最高给付5万元；2太平附加少儿意外伤害医疗保险：意外伤害医药费保险金，有社保的，社保补偿后，剩余部分的100%给付；无社保的的，实际费用的80%给付；最高5000元；3太平附加手术费补偿医疗保险;手术费用保险金，有社保的，90%给付，无社保的，实际费用的70%给付，无上限；4太平附加住院费用补偿医疗保险：住院费用保险金，因疾病或意外事故经医院治疗，有社保的，90%给付，无社保的，70%给付；5太平附加住院津贴医疗保险：住院津贴保险金，3天之内免赔，最高给付180天。6太平附加重病监护津贴医疗保险：重病津贴监护保险金，3天之内免赔，最高给付180天。7重大疾病保险金：a.50种重大疾病保险金，经确诊后一次性给付加累计年度分红。b.生命关爱金，终末期疾病保险金，经确诊一次性给付加累积年度分红。c.原位癌额外轻症保障保险金，20%额外给付原位癌特别保险金，10万为限。d.有事管事，无事养老，活多久，领多久，寿命越长，您得到的利益更多。您要是想具体了解改产品，可随时与我取得联系，此产品不仅适合小孩投保、成年人、老年人均可。感谢您对太平人寿的支持！点击QQ头像或电话与我取得联系！

2014-01-03 16:07:10 向Ta提问

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郑飞虹深圳永达理保险经纪

福利健康退市了吧

2014-01-03 16:12:33

罗福刚北京太平人寿

您好！我是北京。

2014-01-03 16:22:23

刘燕茹北京太平人寿

回复郑飞虹还可以卖几天

2014-01-03 16:23:39

郑飞虹深圳永达理保险经纪

医疗险是补偿性的，也就是说，只要把预计的保险买够就可以了，多买不可重复报销！意外是指除疾病以外的风险伤害，详细见保险条款和免赔责任，例如，小孩子攀岩活动，参与斗殴等未必在保险范围内。交通意外有些保险也不一定包括在意外险内。还是要注意区分。

2014-01-03 16:11:53 向Ta提问

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谢约灵郑州新华人寿

你好，你家人的保障都已经全面，社保能100%报销，没有必要再买商保医疗。想为孩子办意外险，但孩子已有学平险，也没有必要再办。因为保监会规定未成年人的生命价值保障有限制，不知保额多少？可以适当提高大病保障。比如新华的健康福星比较适合你的家庭及孩子。大人的寿险特别是终身寿险可以增加，理财类保险考虑考虑，像新华刚推出的开门红产品——福享一生，比较适合你们已经有充足保障的家庭。

2014-01-03 16:15:53 向Ta提问

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丁丽群上海明亚经纪

1、报销的金额不会超过你的实际支出。也就是说报销型产品可能会有重复。

2、意外险类：100元一年就可以有：意外身故5万元、意外残疾5万元、意外住院5万元（医疗费用免赔50元，赔付比例90%）、意外门诊5000元（医疗费用免赔50元，赔付比例90%）、少儿重疾1万元

3、重疾险类：200元一年可以有10万重疾保额，400元一年可以有20万重疾保额，600元一年可以有30万重疾保额。

细节问题再个别交流！

2014-01-03 16:28:55 向Ta提问

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刘燕茹北京太平人寿

您还，家里的基本保障还是挺好的，社保是只能报销社保医药名录内的医疗费，补充医疗都是报销类的，报销类的都是为了减轻家里的经济损失，所以都是补偿性质的，一般是和花销差不多的，因此不会超过咱们的花销，有时候住院有住院补贴的，有可能会超过咱们的花销，所以一般情况都是补偿性的，不能重复报销的。所以报销类的产品，在一个公司买就可以了，这样报销起来也是比较方便。看了您的描述，现在孩子首先应该补充的是大病险，和教育金。大病险的话，商业保险是是对社保的有效补充，给您推荐一款太平人寿的健康保障产品，完全符合您的需求，我们自己员工都在买；太平福利保障计划是一款补充社保和公费医疗的储蓄型健康险，保障最高，可达120%的赔付；保障时间最长，可达终身，实现有病看病、无病养老的人性化需求。

简要概括这款产品，有6大亮点：
1、50种重疾福利保障和一系列终末期疾病，保障范围更广。
2、公司首款，把原位癌除外责任加入重大疾病的赔付范畴，可以赔付保额的20%，高达10万。
3、增额分红，保额持续递增，保障终身。
4、观察期最短的健康保障产品。
5、有年金转换功能，年老时可根据需求，把部分保额或者全部保额转换成养老金，有并看病、无病养老。
6、保障全，让利客户，更便宜。

给自己的家人都买了健康保障产品，一是不想成为最爱人的负担，另一个就是减轻自己的负担，所以通过保险这个科学的工具，合理的规避每个人以后一定会面对和会发生的问题，规划好的人生才会未雨绸缪，，您的保险观念很好，并且需求很明确，理念也很到位，买重疾险就是要买保障终身的，增额分红的，可以有效抵御通货膨胀的。所以有缘分的话，希望有机会为您提供完善的保险服务。

祝您工作愉快，一切顺心如意！

2014-01-03 16:29:21 向Ta提问

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熊燕飞南昌太平人寿

您好!

建议您了解下太平福利健康保障计划,做个比较.保50种大病+原位癌额外赔付,原位癌额外赔付可是当前业内同类产品中特有的!.前期健康的话,后期可转成年金养老,保额自动涨大.保障全面,保费相比市场同类产品低10%-20%左右,性价比高,太平让利产品.一张保单集,意外,健康,养老,理财为一体.详细介绍请点链接:

http://www.cntaiping.com/zhuanti/life/fljk/

http://sv.tplife.com/sfss/rapidProductProposal/productPremium.do

或加我QQ为您详细解读!

2014-01-03 16:57:54 向Ta提问

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王金华青岛平安人寿

您好！看了您的叙述医疗险基本很全了.社保意外险不管，可在商业险做补充：寿险、重疾、住院补贴、意外医疗、豁免综合险

意外就是因一些不可知的因素所导致的，意外医疗包括磕磕碰碰、狗咬猫抓等意外医疗费用，门诊也可以报销

建议在当地找个诚信、专业的客户经理根据您的需求设计款计划给您讲清楚

2014-01-03 17:43:06 向Ta提问

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何军北京友邦保险

您好，您可以为孩子再考虑一份重疾险，孩子的寿险额度不能超过l0万，其他疾病险额度可以做到100万。友邦全佑一生乐成长儿童重疾险保至终身。包括45类大病，白血病赔付在22岁前多赔50%，这款产品包括重疾，全残、身故都赔。保障非常全面，我们可以线下电话联系再沟通具体详情。祝工作顺利、新年快乐！家庭幸福！

2014-01-03 17:46:16 向Ta提问

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