商业保险一定是要公立医院才理赔吗?我在三级甲等医院住院,但公司买的商业保险不报销,资料齐全,退回原因 提问

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商业保险一定是要公立医院才理赔吗?我在三级甲等医院住院,但公司买的商业保险不报销,资料齐全,退回原因

我30岁,有社保,公司有买商业保险,前段时间在东华医院住院,请的病假,将医院证明提交,批了假期,东华医院是三级甲等,费用结算后社保报销了60%,回公司后报商业保险,资料齐全,但保险公司要退回,原因为东华不属于公立医院,不予报销,这样合理吗,公司之前也没有知会一定要公立医院,请假前也有问过需要哪些资料,公司未详细说明,可否找公司或保险公司理赔?

lijianling6610 (东莞) 在 提问

相关问答
共21个回答
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彭慧侠 郑州 平安人寿


你好!根据你的情况来看,商业保险一般要在公立医院住院才可以报销,万一住到私立医院了,要提前向保险公司申请,保险公司批准才可以的!由于你没有提前申请,所以才不能给你报销的!

王晓春 深圳 平安人寿 O_qq

赞同!
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郭怀世 东莞 平安人寿

你买的是哪家保险公司的保险呢?有合同可以看他的合同指定的是哪个医院阿
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宋春 长春 新华人寿

你必须找保险公司理培,商业保险是社会保险能报的它必须报,另外把社会保险报销的收据复印件盖上社保印章后再到商保报销,商保还要门珍,杂项费用票据、都有报销比例的。只要是甲三级医院以上都是能报销的。买保险买的就是理培、一个好的保险公司一定会理培的。
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于宗刚 深圳 信诚人寿

您好朋友!我们公司对于医院的要求是公立医院,别的公司也应该差不多。保险合同里面会详细注明对于医院及专科医生的解释。您的保险是公司给您买的,您可能也不太了解具体的合同内容。那保险公司理赔是不可能的了,这里面明显是公司没有尽到告知的义务,公司会不会报就看怎么协商了。
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小丽 珠海 平安人寿

你好,我是珠海·中国平安的,别的公司我不清楚,如果住院费花费不是很大的话,即便不是在定点医院也是可以协商理赔的,前提是你买了生病住院险。
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石贻香 北海 泰康人寿

您好,疾病住院的要求合同里面会写有,如果不符合是理赔不了的
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黄芬 武汉 平安人寿

保险公司有相对应的医院,如果不去指定医院要先申请非定点医院。
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刘海艳 北京 平安人寿

您好,更高兴为您服务,二级以上的医院都可以。一般急诊的话不在合同范围内也是可以报销的。您这个问题和您的公司有关系。和签约的保险公司也有关系,您看看是什么保险公司的,自己打客服咨询会有满意的答案
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黄芬 武汉 平安人寿

保险公司有相对应的医院,如果不去指定医院要先申请非定点医院。
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吴璨 深圳 平安人寿

您好,商业保险是要公立的才可以。
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蒋婵娟 深圳 平安人寿

保险公司都是要公立医院才可以报销的,合同条款里有详细说明
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金山 杭州 新华人寿

你好,你看下你的保险合同上写的是在么级别的医院才能赔付,不过一般都是在二甲及以上的,以合同为准。
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衷向东 东莞 平安人寿

您好!我是东莞平安的衷向东!您买的是哪家保险公司的保险?如果是平安的,东华医院是定点医院。可以找平安理赔。

李娟 东莞 平安人寿 O_qq

是的
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吕艳妮 东莞 平安人寿

你好,一般是要公立,可也不是全部,不过一般住院前提报到保险公司一下才是最好,有的公司就是不提报,不给报销,这也是合理的。不过平安合作都是三甲以上都可以的。
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