关于医保和商业保险重复报销的问题! 提问

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关于医保和商业保险重复报销的问题!

意外伤害引起的门诊或住院100元免赔额后100%给付至3万元(社保用药)!!! 这句话怎么理解,关键是那个社保用药的问题! 如果有社会医保,医保报销后商业保险还怎么报销! 因为医院的发票,单据只有一份啊!


450798044 (贵阳) 在 提问

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共43个回答
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姜精国 贵阳 平安人寿

贵阳的朋友您好,社会医保是按社保用药规定范围内的医疗费用按比例报销,医保报销剩余的部分,在3万元赔付额度内除去100元后意外伤害医疗全报。

举个例子:因意外伤害造成的医疗费用是5万,其中社保范围内项目是4万8,自费项目是2千,这4万8社保按60%报销28800元后剩余了19200元,由于在3万元赔付额度内,这19200元扣除100元的免赔额后意外伤害医疗报销19100元,相当于您自己只需要承担自费项目的2千元和100元的免赔额,总共2100元。

如还有任何疑问可点击我头像向我了解。

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陈翼 武汉 百年人寿


像医疗类的费用基本是不会出现重复报销现象的,有社保医保的通常都是医保先行报销范围内的部分,剩余部分由商保报销.范围外的部分可以通过住院津贴得到补偿!
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刘会全 宜昌 平安人寿

你好!意外伤害是不报药费的,意外医疗才能报销,现在发票复印件就可以,医院里四个就可以医生诊断证明,出院小结,用药清单,分薄单,发票复印件,每张都要医院盖章就行了,在到社区开个证明就可以了,祝幸福平安!
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高明玉 贵阳 泰康人寿

心情是可以理解的;但是,保险不是万能的!保险不可能什么都可以给你报销的!!


这句话的意思就是:超过100元的部分;只要是在社保规定的用药范围内;可以赔付最高至30000元。超出3万元的部分;就不会再管了;不负责报销了。


不过客户们可以考虑单独投保泰康的 “世纪泰康”住院医疗险。这是一个单独的主险。举例:


为加强医疗保障,投保“世纪泰康”住院医疗保险。30岁男,年缴保费448元;拥有保障:一般疾病住院津贴100/天;每年最多可报365天;重大疾病住院津贴220/天;每年可报180天;重大器官移植手术保险金12万元;一般手术手术医疗保险金7千元。


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何进 贵阳 平安人寿


       朋友你好,首先,社保没有意外医疗报销这一项:其次,通过前面同行的陈述,相信100-30000这个问题和社保用药问题你已经清楚了,现在我给你解决最后一个问题。

        如果是既需要社保报也需要商业保险报销的,比如说生病住院,那先把发票和单据拿到保险公司复印,然后你把原件带走,去社保局报销,因为社保那边需要原件,而商业保险这边只需要复印件,这样的话你两边都可以报了。我们是同城的,如果你还有不清楚的,可以拨打我电话,很高兴能帮到你!

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尹中飞 毕节 中国人寿

你好,很高兴为你服务,我们的报销,发票复印件都可以报销的
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王兴燕 遵义 平安人寿

医疗费用都实行补偿原则,有社保就先报社保,余下的再到商业保险公司报销,商业保险公司可以用复印件,医院要加盖鲜章,也会注明总费用和社保报了后余多少!
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游汉中 东莞 平安人寿

买保险就是买平安.你好,我是中国平安人寿客户经理游汉中,很高兴为你服务!如需咨询请点击面谈
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游汉中 东莞 平安人寿

重大疾病保险的承保重疾种类有很多,其中包括突发性的重大疾病,所以只要您是事先购买的,并且所投保的重疾险涵盖您所担心的突发性的重大疾病,那么就是可以保障的。建议您结合自己的家族病遗传史、户口所在地的重疾治疗费用水平以及重疾发病率的态势来综合对比选择,适合您的才是最佳的。投保前您需要注意以下几点:1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保,需根据您的年龄和需求进行选择。4、投保重大疾病保险要注意向保险公司如实告知病史。5、经济承受能力。目前市场上,一款标准的重大疾病保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。
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