城镇居民医疗保险和人寿的医疗保险问题
打个比方:如果总共花了5万元,这两个保险会怎么理赔呢?
谢谢各位老师。
商业保险是社保的补充,住院医疗和社保的起付线不同,社保保险不报部分可用商业保险来报。
“康宁终身保险”是给付型的,给社保没有冲突!
商业保险是对社保的补充。
王茂林 广州 平安人寿
社保和商保是不会冲突的,是一个相互补充的关系。
城镇居民基本医保,一般是保两个方面,一个是门(急)诊报销,一个是住院报销。门(急)诊报销包括普通门急诊和特定门诊项目,其中普通门急诊会有报销额度限制,譬如广州的限制是报销50%而且每月最高100元。住院报销方面同样有限制,譬如起付线1400元(三级医院),报销比例50%(三级医院),封顶线约8万(累计)等等。重大疾病报销需另行缴费才可享有。另外还有指定医院的限制。
商业医疗保险的存在,就是对以上报不了的方面进行补充。以三级医院为例,如果住院花了5万,社保报:(50000-1400)*50%=24300元,则自付:50000-24300=25700元,自付部分拿去商保这边报。