能不能得到理赔
请各位帮我解答一下这到底是怎么回事,到底能不能得到赔偿,一家人正等着这笔钱缓口气呢,但保险公司就这样死拖着不管你了,让人真寒心!!!各位能人,支支招吧!拜托了!谢谢!
楼主,你好!
非常理解你们的遭遇!
首先说明一点,我对于改产品的保险责任不是很清楚,所以我特意搜索了一下该产品,看到的内容如下:
一次性交清和三年分期交付。
分6年和9年两种,可任选其一。
保险责任:
疾病身故保障 | 保险合同生效之日起一年内=所交保险费(不计利息) | |
保险合同生效之日起一年后 | 一次交清保险费的=基本保险金额 | |
分期交付保险费的=基本保险金额×已交费年数 | ||
意外身故保障 | 一次交清保险费身故保险金=基本保险金额×3 | |
分期交付保险费身故保险金=基本保险金额×身故时的交费年度数×3 | ||
满期给付(被保险人生存至保险期间届满的年生效对应日) | 一次交清保险费的=基本保险金额 | |
分期交付保险费的=基本保险金额×交费年数
因此我不是很清楚, 1.你叔叔当时所交的保险费是多少?选择的是一次性交还是三年交?交纳的是不是5000元? 2.你叔叔当时多大的 年龄,买到的保额是多少?按你上面的描述我判断应该是1万元,不知道是否正确? 3.叔叔最终去世的结果是肾衰竭还是意外这个我不好说什么?要看医院最终给出的死亡鉴定结果! 4.如果我上面的判断都正确的话,如果是肾衰竭死亡的,赔偿应该就是5000元,如果是意外的话要看是一次性交还是分期,如果是一次性交 的就是1*3=3万,如果是分期的就是1万
希望对你有所帮助! |
你好:
目前这款产品个险部不做销售,只有银行在做代销,好像观察期是一年,您叔叔的事情发生在一年内,如果算意外肯定是按合同赔付,如果算疾病应该要过了观察期才可以,另外意外治疗身故有一个治疗死亡时限的问题,您叔叔这种情况实际理赔中并不多见,不知道当时购买的时候银行代理人员是如何告诉您相关条款,我这里也不能草率答复您,您把邮箱留给我,我帮您确认一下,明天给您确切的答复!
本合同保险期间分为六年、九年两种,投保人可选择其中一种作为本合同的保险期间。
保险责任
在本合同保险期间内,本公司负以下保险责任:
一、被保险人生存至保险期间届满的年生效对应日,本公司按下列规定给付满期保险金,本合同终止。
一次交清保险费的,满期保险金=基本保险金额;
分期交付保险费的,满期保险金=基本保险金额×交费期间(年数)。
二、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故,本公司按所交保险费(不计利息)给付身故保险金,本合同终止;被保险人于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按下列规定给付身故保险金,本合同终止。
一次交清保险费的,身故保险金=基本保险金额;
分期交付保险费的,身故保险金=基本保险金额×身故时的交费年度数。
三、被保险人因意外伤害身故,本公司按下列规定给付身故保险金,本合同终止。
一次交清保险费的,身故保险金=基本保险金额×3;
分期交付保险费的,身故保险金=基本保险金额×身故时的交费年度数×3。
现在的关键是看这样的死亡属于疾病还是意外死亡
您好:
你的这个保险说得不是很清楚,我们也不好妄下结论,现在保险公司都是讲诚信的,应该不会为几万元来让你找麻烦.这样吧,保险是由保监会监管,你可以找当地保监会帮你解决这个问题,是最快也是最好的办法.
保险理赔中有一个原则:近因原则
即引起事故的的最直接的原因是什么
从你描述来看,死亡原因应该是肾衰竭。意外只是导致摔伤
此上为个人观点,不代表保险公司最后结果,如有不正确的地方,欢迎指正。
从个人情感上来说,我们都希望你能获得理赔。
朋友你好!
真的希望你能得到理赔哦,但是现在你要做的是一定要查明白意外是不是造成死亡的主要原因如果是保险公司不理赔的话,那就找保监会一定很快就能解决的
发生意外事故是造成身故的主要原因,保险才能理赔,这主要取决于医生的一个诊断了。
您好!
非常同情您的遭遇!
要想快速顺利合理理赔,您必须清楚:
1.保险条款责任,您可以拿合同正本到保险公司的理赔部,有人就会跟您详细解释的。
2.意外还是疾病的问题,需要医院出具证明,您必须要弄清楚什么样的是情况是意外?
比方说,由于高血压跌倒引起的身故时属于疾病身故的。
3.在银行办理保险的缺点是:银行是委托代理机构,没有专人服务和办理理赔的,所以只有辛苦您多跑几次了。
4.保险是严格按条款办理理赔的,前提是诚信原则,事实证据原则,所以您的资料必须齐全。保险公司在理赔时还遵循一个利于个人原则(个人是弱势群体),平安今年就新出了“寻找理由为客户理赔”。
不知道师父对您有帮助,希望您事实顺利!
其他不多讲了,只说些对您今后有用的吧。
您叔叔购买的这份银保产品一看就不是很适合他的。虽然不知您叔叔的具体年龄,我猜测他50岁左右吧。对于45岁以上的人,不建议买分红和养老甚至重疾险了,因为比较贵,花很多钱还买不了多少保额。这时,买个意外险就行了,花不了多少钱,最重要的是无论年龄多大,保费跟年轻人一样。目前有一款意外险,一年交几百元,就能保障几十万,医疗最高两万。想具体了解,可以QQ我。我当您的保险顾问,让您买保险公司想赖都赖不掉的保险。
斯人已逝,生者节哀!
看了徒添一份沉痛,但肩上责任是更重了一些,世间不如意之事十之八九......
单从您介绍的状况,保险理赔追根究源的近因原则,这件事故的始作俑者还是那次意外摔伤,虽然后来发生了一系列状况,但不明白为什么保险公司没有理赔,也是很痛心啊!在理赔上,一般都会有同情弱势的原则的,但很多时候事情是要具体到经办的那些人,也就出现了经常会有同样的事情不一样的处理结果。
从以上同仁收罗来的资料,对这个产品真是很晕,没想到这也会是一种保险产品,但看责任条款,疾病理赔是不成立的,首先没过等待期,其次看看您叔叔有无过往病史能引起肾衰竭呢?
当然,医院方面的诊断也很重要,您可以找当地的律师咨询一下,按理保险公司为了自己的声誉都会善待自己的客户的,也许我太习惯于自己公司的理赔服务了,虽然只从业5年不到,但我所经手的及身边同事的案例,真的只会让我们对自己公司更加信赖!
祝 好!一切顺利!!
你好:
如果是意外摔倒直接导致的肾脏疾病发展到肾衰竭是可以理赔的,很可惜您叔叔购买保险没有满一年,否则可以按照疾病身故理赔