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家人参加的是城镇职工医疗保险,外加商业补充医疗保险。住院费用总计60702元,医保统筹支付36000元,个人支付15811元,商业保险报销8891元,请问:8891这个数是怎么算出来的。商业保险的报销比例是多少。还有:医保统筹最高限额为多少,为什么一年内超过限额后再次住院的费用只能用商业医疗保险来报销。谢谢!
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马老,您好!
商业保险的报销比例,每家公司的都会有些不同的,得看你办的是哪家公司的,你可以直接问给你办理保险的代理人,也可以打该保险公司的全国服务电话进行咨询,保单上面关于报销的比例也会有说明的。
马老,您好!
医保在广州一年的最高限额为13万。不知道你们那里是否一样。但是,您知道吗,如果您要在医保里报到13万的话,那么你的总住院费用应该不会低于25万左右。为什么呢?因为医保首先有起付线,也就是说起付线以下的金额是不能报的;另外,进口药和自费药医保也是不报的.所以医保一般只能报到您总费用的一半左右.所以我们要补充商保.那么大部分商保的报销用药范围跟医保差不多(我们公司是可以保进口药和自费药的),再加上商保的报销额度也是有限制的(具体看您买多少),您那8891应该是在商保报销范围内而医保又报不了的一些医疗费和药费加起来再乘以商保的约定的报销比例得来的(每家公司不一样).
不知道我的回答您能看明白吗?
马老 你好!你问的“医保统筹最高限额为多少,为什么一年内超过限额后再次住院的费用只能用商业医疗保险来报销。”能在《郑州市城镇居民医疗保险参保指南》中找到 权威答案,《指南》可以从你所在的社区办事机构索取,是免费供给的宣传页。
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