如果住院花费10万元,也可以报销60%--70%吗? 提问

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如果住院花费10万元,也可以报销60%--70%吗?

我有农村合作医疗保险,请问还需要买保险公司保险吗? 我孩子有社区保险,别人说意外门诊可以报销90%是吗? 听邻居说农村合作医疗保险可以一年报销门诊5000元,住院报销60%。 说社区保险,可以报销70%是吗? 如果花费了10万元,也报销60%和70%吗?

lkjtesw (武汉) 在 提问

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共36个回答
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何松亚 东莞 平安人寿

您好,每个地区的政策都是不一样的,具体要看您所在地的报销标准,同时还有就是所报销的药费是的在医保类的,如果是自费药是不报的。还有就是所住的医院的资质不同,比例不同,一般社区报销比例最高,但如果出到省外,大概在40%左右。

同时不管您是否有农村合作医疗,都建议您购买商业保险,因为它们是相互补的,因为无论如何医保都不可能会完全报销。用商业保险做补充,那您的利益才会更大。还有就是您更需要一份重大疾病医疗,因为一般重大疾病的药品大部份都属于自费药。医保基本报销不了多少,同时在商业保险中,重大疾病都是属于提前给付的,也就是它并不需要发票,只需要三甲医院的诊断证明便可以一次性提前支付一笔医疗费用。起到应急的做用。住院后还一样可以拿到医保和商业保险公司报销。

希望我的建议可以帮助到您。

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万扬 常德 新华人寿

您好,只要您买了足够的保额,肯定是会报销的,而且有农合了和商业医疗保险部冲突的,这是一个互补的关系。

何松亚 东莞 平安人寿 O_qq

你好,老乡

王玉波 哈尔滨 平安人寿 O_qq

支持
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潘华荣 绵阳 平安人寿

您好!

      如果粗略的估计是可以的。

      社保医疗保险的报销政策是根据各个地方政府的规定执行的。具体的,精确的回答最好到当地社保机构咨询,这儿的回答很多都只能是个大概,甚至有些可能会产生误导。

      像您的假设,那么就会给家庭带来较大的财务风险,故而我们需要通过商业保险来覆盖这部分家庭财务风险缺口。商业保险是社保的有力补充,是家庭财务风险的有力管控工具!

      希望我的回答能够帮助到您!

      祝您及家人健康平安!

      绵阳平安营业一部潘华荣

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翁飞龙 黄冈 中国人寿

住院合作医疗报销有规定:医疗点报销百分之九十,本县市内报销百分之七十.省内百分之二十五,但是各地规定都不一样,以地方规定为准,有农村合作医疗保险是好事,当然需要买保险公司保险---商业保险-----意外保险和住院医疗. 这样形成了无缝对接!具体设计可以联系我!
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彭晶晶 宁波 平安人寿

平安的智胜人生保险很不错!可以保疾病,等老了身体健康还能拿出来当养老金!
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朱桂喜 岳阳 农银人寿


您好!商业保险是与社保相互补充的,因为社保很多用费用是报不了的,但商业保险不一样,只要是发生的费用,在您所投保的保额之内都是可以报的。
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王微 珠海 太平人寿

你好:

      你所说的保销的问题,首先有一个报销的额度的问题,比如意外保险的医疗报销,很多都只有5000到一万的额度,超出部分是不报的。

       另外,即使有好几个保险产品,那报销总的费用也还是在额度的范围内做医药费的最高报销,比如有5万的医药费,你即使有三种方式报销的话,那最多也是就给你报5万,只不过三种方式承担的比例可能会不同,但总额绝对不会超出5万。另外还要提醒,新农合或社区保险,针对意外发生的额度都比例低,不会超过2万,如果真的想保障充足的话,还是要以商业险来做补充!

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方娟 深圳 太平人寿

农村合作医疗保险是基础保障,商业保险可以补充。两者不冲突 。

 

 武汉新型农村合作医疗住院报销比例达到60%以上,年度补偿封顶线(含住院补偿、重症门诊补偿)10万元。

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陈艳琴 武汉 平安人寿

这就要根据各个地方,还有医院比如市级以下和市级以上医院所报销的比例是不同的,祝您平安
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王景平 包头 新华人寿

您好。首先要和您沟通并需要明确的一个概念。意外险,住院医疗险,重疾险,养老及教育险是不同的险种。各有各的功能。

您有农合,您的孩子有社区保险,这个都是属于社会保障范畴,一般来讲只负责报销因疾病住院产生的医疗费,报销比例也不高。不管意外的事。而且报销也是有封顶的,各地执行的也不同。

商业险中的住院医疗险,可以和上述保险互补。

比如说,小病小灾,感冒啦,肺炎啦,小手术,扁桃体摘除手术啥的,只要住院治疗,农合也报,商业医疗也报。先减起伏点,再按照比例报销。花销1万2万的,两头一报个人基本不花钱。

比如说,有点小意外,不用住院,也需治疗。门诊费用上述两险都不报销,应该有一份意外险。

至于能够花到10万元钱的疾病,应该是大病了吧。这就需要一份重疾险,重疾险是理赔不是报销,达到重疾规定的程度,直接理赔保额,保10万赔10万,保100万赔100万。

篇幅太小,如需详细了解,联系我详谈。

如能帮助到您,好评一个,谢谢。

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陈海伦 厦门 平安人寿

您好,主要看生什么病了,小孩门诊有报销,大人得住院才有报销,建议大人买商业保险,小孩存笔教育金!社保+商保=生活更美好!
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杨洪艳 临沂 太平人寿


您好!社保医疗保险的报销政策具体的每个地方都不一样。商业保险和医保是互相补充的,医保报销后剩余的部分可以用商业保险来保险。
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孔维政 合肥 平安人寿

客户您好,相信很多人都有您这样类似的疑问。首先我们要明白社保,包括社区保险或者公司单位所交的保险都只是最低水平的保,而不是包。社保的综合报销比例大概在总花费的百分之五十左右,因为很多用药和很多医疗项目是不报的。而商业保险正好可以解决我们的缺口。
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索景寒 西安 平安人寿

也分地区,三十五到七十五之间,直接问医院,商业保险是对社保的补充,不但报销,还可能赚钱,玩笑话也是真事
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王翠青 保定 太平人寿

您好,这类商业保险可以满足您的要求,太平的卓越医疗。它是根据保费定保额的。环球医疗可达800万。
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