孩子身后腰部有个胎记样的囊肿，其他并没有其他异常，未出生时到提问

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孩子身后腰部有个胎记样的囊肿，其他并没有其他异常，未出生时到

孩子身后腰部有个胎记样的囊肿，其他并没有其他异常，未出生时到出生后每年检查一次，结果说的是不疼不痒没事，定期检查就好。后来因为孩子头疼脑热小病，我们外地户口报销麻烦，一周半岁就有保险员推荐买了智慧星，附加一年期住院药费按比例报销的产500多，有床位补贴意外的一些等，上述情况我告诉了保险员，核保过关了。小感冒住院也曾报销过，再后来孩子三周岁左右说要做手术。保险员说让医生不要写先天的，否则不能报销。保险已续保2年，附加的经推荐1年期300多，后来我直接没有走商保。我想知道问题原因？是公司的事？业务员的事？还是我们自己？合同是否有效？医院还有病人40多岁确诊无关紧要的先天脑囊肿呢？如果要就医，那又该属于哪一种报销范围呢？

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共43个回答

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赖永刚昆明新华人寿

你这种情况属不如实告之，有骗保嫌疑，从法律角度上来说，是你个人问题，但实际上是业务对你的误导

2016-01-15 15:43:54 向Ta提问

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唐亚民广州泰康人寿

您好！像这样的事，我们一般建议如实告知，不要隐瞒，因为隐瞒就算当时可以通过，或者小病小痛可以报销，但是真正出了大问题还是会有纠纷的。不过有这样的事确实对谁都不太好，还有就是，所有的保险合同都会在除外责任里面加了先天性的疾病不保。

2016-01-15 18:11:58 向Ta提问

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石贻香北海泰康人寿

先天性的不赔的

2016-01-15 21:11:02 向Ta提问

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姚亚兵郑州新华人寿

应该赔付，保险合同生效两年以上保险公司必需赔付。当初的问题在业务员不在你，你告知了，但是可能业务员为了签单隐瞒了事实

2016-01-16 09:48:38 向Ta提问

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石宝庆北京新华人寿

您好：看一下合同的健康告知方面是否有告知描述，同时先天性的疾病是很难承保的，建议尽快跟保险公司进行增补健康告知！

2016-01-16 20:24:51 向Ta提问

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周月郑州中国人寿

保险合同生效两年以上保险公司必需赔付

2016-01-16 20:47:06 向Ta提问

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焦丽娟洛阳其他公司

拿上资料到公司

2016-01-15 15:39:02 向Ta提问

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李志芳晋城平安人寿

你好，只要是先天的，商保是不予受理的。希望能帮助到你！

2016-01-15 15:42:50 向Ta提问

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王婷大连太平洋人寿

因为您属于带病投保，所以商业保险不报销，您应该如实告知保险公司而不是如实告知业务员，如果如实告知，囊肿这个应该会免责，所以都有责任！

2016-01-15 16:09:17 向Ta提问

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张敏娜深圳友邦保险

在投保前是否向保险营销员如实告知孩子的病情？投保的保险公司怎么回复？

2016-01-15 16:11:58 向Ta提问

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段钟梅深圳平安人寿

先天的条款上写了免责。

2016-01-15 17:08:32

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曹伍平广州平安人寿

如果医生帮写了是先天性的话就不能报销了。无论是医疗险产品还是传统重疾产品，保险公司对先天哪一部分都是除外责任的

2016-01-15 17:31:04 向Ta提问

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赵艳辉伊春人保寿险

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2016-01-15 17:36:12 向Ta提问

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徐洪艳哈尔滨太平人寿

因为先天性的是不给报销的，

2016-01-15 17:50:35 向Ta提问

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王丽临沂平安人寿

你好，你很纠结，心情可以理解，其实商业保险所有先天性的疾病都是不报销的

2016-01-15 18:01:25 向Ta提问

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