商业医疗保险有几大类险种,投保时有什么特别规定? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402679 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

商业医疗保险有几大类险种,投保时有什么特别规定?

商业医疗保险有几大类险种,投保时有什么特别的规定?例如,各自的报销范围、理赔标准。

问吧小葵 (广州) 在 提问

相关问答
共28个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

曹国英 东莞 美臣金融

一、商业医疗保险从给付形式上区分为:

1.报销型(通常是要按照损失补偿原则,各公司的报销型产品报销的比例和范围不一样,尤其要区分是仅就社保用药爱范围报销,还是可报销社保外用药)

2.给付型(与任何医疗产品不冲突,多买多给)

A、津贴类产品:手术津贴、住院津贴、癌症津贴、全残津贴、或其他特定项目津贴等

B.重大疾病直接按确诊给付

二、按适用情况区分:

1.意外医疗:通常是用于意外引发的门诊和住院的医疗费用(各公司免赔额与报销比例的区分,有时比例上大有文章可做)

2.住院医疗:发生住院后的医疗费用等

3.重大疾病医疗:通常就是指确诊发生约定的重疾直接给付

三、按具体应用项目区分(有的医疗产品是按项报销或给付的,有的则没有死期报销)

1.手术费

2.住院医疗费

3、药品费

4.门诊费

四、按适用的地域区分:

1、一般医疗产品

2.国际医疗产品

五、按适用群体区分:

1、婴幼儿和儿童医疗

2、成人医疗

六、按医疗的档次分为:此分类会越来越个性化

1.普通医疗产品

2.中档医疗产品

3.高档医疗产品

七、按与社保的关系区分

1.社保补充型:在社保报销之后的余额内按比例报销

2.非社保补充型

八、按报销用药范围区分

1.社保用药报销范围的产品:长城人寿、民生人寿、新华人寿等的产品属城此类

2、含自费药报销范围的产品:中英人寿、友邦人寿的产品含有自费药品

九、按保额与报销次数的关系

1.一年之内不限次数,累积报销额度以保额为限:长城人寿、民生人寿、幸福人寿、平安人寿、新华人寿等的产品均为此类

2.一年之内不限次数,但前后两次之间有观察期限制,每次报销额度以保额为限,一年不限额度:中英人寿、友邦人寿的住院医疗产品均是这类产品

十、按是否返还分为

1.消费类

2、返还型:以中英保安康、海康增划算、泰康乐康A\B为例的津贴产品,以中荷人寿医储宝、信诚的安心倚为例的老年报销医疗产品

十一、按是否保证续保区分:

1、保证续保型的:

2.不保证续保的产品:国寿的长久呵护住院医疗等均是不提供保证续保的,一旦确诊为慢慢病等,就直接拒绝续保

王敏 O_qq

个人认为小曹的回答比较清除细致全面,给客户帮助比较大。

曹国英 东莞 美臣金融 O_qq

谢谢肯定与关注!

李敏 长沙 平安人寿 O_qq

赞同,写的非常的清楚细致。

曹国英 东莞 美臣金融 O_qq

回复 李敏 :呵呵,谢谢!

王宁 O_qq

很详细,赞同!

吴际璞 O_qq

支持曹老师!
Jian_logo

王李好

不知道你想要问的是保险险种的保险责任,还是想问投保规则!

保险人用户

您好,想了解医疗险的各种细分险种,有哪些保障,投保时有什么特别要注意的地方。谢谢
Jian_logo

陈广红

(一)按保险责任分类
  按照保险责任的不同,人身保险可以分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。
  1.人寿保险。人寿即人的寿命,人寿保险是以被保险人的生命为保险标的,以被保险人的生存或死亡为保险事故的人身保险。在实务中,人们习惯把人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险。人寿保险是人身保险中最重要的部分。
  2.人身意外伤害保险。人身意外伤害保险简称意外伤害保险。意外伤害是指在人们没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害保险是以被保险人因遭受意外事故造成的死亡或伤残为保险事故的人身保险。在全部人身保险业务中,只需支付少量保费就可获得高保障,投保简便,无需体检,所以承保人次较多,如旅行意外伤害保险、航空意外伤害保险等.
  3.健康保险。健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险,包括重大疾病保险、住院医疗保险、手术保险、意外伤害医疗保险、收入损失保险等。
  
Jian_logo

陈广红

(二)按保险期间分类
  按照保险期间分类,人身保险可分为保险期间1年以上的长期业务和保险期间1年以下(含1年)的短期业务。其中,人寿保险中大多数业务为长期业务,如终身保险、两年保险、年金保险等,其保险期间长达十几年、几十年,甚至终身,同时,这类保险储蓄性也较强;而人身保险中的意外伤害保险和健康保险及人寿保险中的定期保险大多为短期业务,其保险期间为1年或几个月,同时,这类业务储蓄性较低,保单的现金价值较小。
  (三)按承保方式分类
  按照承保方式分类,人身保险可分为团体保险和个人保险。团体保险是指一张保单为某一单位的所有员工或其中的大多数员工(保监会规定至少75%以上的员工,且绝对人数不少于8人)提供保险保障的保险。团体保险又可分为团体人寿保险、团体年金保险、团体健康保险等。个人保险是指一张保单只为一个人或为一个家庭提供保障的保险。
  (四)按是否分红分类
  按是否分红分类,人寿保险可以分为分红保险和不分红保险。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于保守定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人分配的人寿保险。这种保单最初仅限于相互保险公司签发,但现在股份制保险公司也可采用。一般来说,在分红保险保费计算中,预定利率、预定死亡率及预定费用率的假设较为保守,均附加了较大的安全系数,因而保费相对较高,公司理应将其实际经济成果优于保守假设的盈余以红利的方式返还一部分给保单持有人。而在不分红保单中,所附安全系数较小,因为这种保单的成本结余,不能事后退还保单持有人,同时为业务竞争的需要,保费的计收必须反映提供保险的实际成本。因此,不分红保险的正常利润,仅以红利分配给股东或提存准备金。

Jian_logo

黄月红

您好

      各保险公司的医疗险的等待期不同,投保时要如实告知,各保险公司的报销范围都不同,具体咨询各保险公司。

Jian_logo

黎进龙

你好,朋友.

各家公司的报销比例也不一样.具体的规定还得看你的先择.

Jian_logo

高蕾

大致的区别是:重大疾病、住院医疗、意外医疗。报销范围和理赔标准则根据不同公司,不同产品的细则了,很难归纳哦!

Jian_logo
I_qq

傅兰捷 广州 恒华代理

商业医疗保险主要分重大疾病保险,住院医疗,住院补贴,意外医疗等。门诊报销型的一般以团体险为主,个人要买的话价格很高。投保的要求是标准体,就是投保人的身体要健康,需要如实告知,有其他问题的话保险公司会根据核保要求来办理。报销范围和理赔标准以保险合同为准,各保险公司要求不同。我们建信人寿在商业医疗险上有优势,进口药,自费药能报销,突破社保用药限制。报销比例高,意外医疗无免赔额,住院补贴无免赔天数。欢迎咨询。
Jian_logo

陈艳

朋友你好,商业医疗险有:意外、重大疾病、一般医疗(住院补贴型)。投保时投保人需向代理人如实告知,报销范围和理赔标准各公司的不同产品各有不同。祝你节日愉快!

Jian_logo

张丽丽

您好

     医疗保险有三大类,分外:意外,住院,重大疾病。意外是100元以上100%报销医疗费的,住院80%,重大疾病是医生初次确诊后就一次赔付保额的。只有在身体健康的时候才可以买医疗保险的,希望可以帮到您,不清楚的可与我进一步沟通。

Jian_logo
I_qq

符老大 广州 中意人寿

其实,我们经常说的医疗险就是包括重大疾病,住院医疗,住院津贴,意外伤害险。每种产品都有不同的规定,比如住院医疗,每家公司报销的比例都是不同的,起付点也不同,所以价格也有差异。你问的问题涉及面太大了,很难一一解释。

Jian_logo

韩玉凤

健康险、意外险、寿险三大类。

你想了解哪一块?

这个根据各家公司的不同和险种的不同都是不一样的

如果想了解保险,最好的办法就是找当地代理人了解。

或者加我q,我给你系统的介绍下。

Jian_logo
I_qq

杨增 广州 太平洋人寿

问吧小葵问问题,我们回答有意思吗?

大家点击 “问吧小葵”,看他问了多少问题,这不是是欺骗行为?

Jian_logo

辛凤贞

您好,商业医疗保险有意外保险,重大疾病保险,住院医疗这三大类,各自的报销范围,理赔标准每个保险公司都有不一样.

有需要可以加QQ详谈,

Jian_logo

叶青

你好,你有什么想法?击我头像加我详细聊聊吧,相信以我9年的保险经验能给到你一些专业的建议。
  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!