帮我姐姐咨询保险事宜 提问

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帮我姐姐咨询保险事宜

我姐姐63年出生,在2011年买平安健享人生医疗保险,平安业务员写计划书上面写如下:
保额6000元,保费603元。非器官移植手术 3000元/次,器官移植手术20000元/次
意外伤害:5万 。当时购买时候是我姐姐在公园锻炼身体认识一个平安业务员,在她宣传下就购买了这个产品,当初我姐姐说自己有社保,单位还可以报销自费部分1000元以内费用,如果将来要住院首先是住医保指定医院,除非是得大病例如癌症才会住同济。平安业务员推荐了这个产品,说无论住哪个医院都可以80%报销。昨天我姐姐(因为感冒原因)到汉口医院看病,医生让住院检查 。我姐姐打电话给平安业务员,得知该业务员已经不干保险了;
我同事也是63年出生的,也买平安这个健享人生医疗保险,但是保费却不需要603元,也是保额6000元。为什么二个同年出生人买同样产品,同样都是有社保,保费却不一样?
也不知道这个医院是否属于平安定点医院,我姐姐买平安这个产品是否报销?我能否代表我姐姐到平安保险公司去办理报销事宜,需要什么资料?

补充问题

  • 今天我姐姐打之前平安业务员电话,这个业务员说已经不干保险了,你自己打平安电话咨询,或者我帮你推荐一个业务员,过了一个小时,一个中国人寿业务员给我姐姐联系了,说是平安业务员推荐的,电话里面给我姐姐推荐康宁终身保险,还说汉口医院不是定点医院平安不能报销,让我姐姐退保,重新买国寿住院医疗,说国寿住院医疗没有定点医院,只要是社保医院都可以报销。那么我姐姐保费不是白交了吗?当初这个业务员说很好说要我姐姐住院或者有什么事情第一时间帮办理,现在却不帮我们,还跟我们推荐中国人寿业务员。
  • 我姐姐已经住院了怎么办,难道现在要换医院吗?到底平安能够不能够报销?你们的电话是多少?我们现在急需要找到一位平安业务员咨询此事。

mmxxyy (武汉) 在 提问

相关问答
共17个回答
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李国军 呼和浩特 瑞众人寿

       武汉的朋友你好!最简单的办法就是你拨打平安人寿的全国客服电话95511转人工咨询,报你姐姐的身份证号码详细咨询下!

李国军 呼和浩特 瑞众人寿 O_qq

武汉朋友您好!退保应该是不需要的,直接拨打平安的客服电话95511是可以解决你的问题的!

吴云龙 武汉 生命人寿 O_qq

找一个负责的业务员是很重要的。您可以直接联系我。。
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胡利兰

您好,健享有2种,有可选和没有可选部分,虽然报的住院金额是一样的6000元,可选是可以报销3000的手术费,6000的住院费,没有可选就没有报销手术费的,只有6000的住院费,出院后要你姐姐带上身份证,保单,病历,清单,出院小结,银行卡复印件到柜面去办理,也可打电话要求服务员来办理,希望我的回复能帮到您,祝平安幸福!

张迎春 珠海 平安人寿

赞同!
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陈军 武汉 中国人寿

您好!您可以拨打保险公司的客服热线进行查询!

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徐斯武

选择医疗险一定要选指定医院多的保险公司,保险合同里面有指定医院的注明,最好把合同拿出来翻翻。
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张小玲

最好把合同拿出来看看,汉口医院是否平安对口的医院?如果不是住院费用是不能报销的。
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曾洁

你好:

       平安的健享人生医疗险产品分为A款和B款两种,器官移植手术部分是属于可选部分,在年龄相同的情况下,购买A款和B款的费用不同,选择附加了器官移植手术保费部分的保险费用是高于没有选择器官移植手术保费部分的。至于理赔的话,你可以直接打电话95511报案之后公司会安排售后服务人员联系你姐姐的。报销的时候只需要提供疾病住院的全套病历,检查报告,费用清单,发票,填好理赔申请表就OK了

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郭琳 北京 中国人寿

您好!您可以直接拨打保险公司客服电话查询

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朱艾芹

你好:

      你姐住的是哪个医院,如果不是保单里载明的定点医院,且不是私立医院,是可以申请的,申请公司同意后,非定点医院享受定点医院的的报销。健享也有两款的,521和522,要看保单。

      报销资料包括:1、门诊病历;2、住院用药清单、出院小结、发票;3、保单;4、你姐的身份证原件;5、你姐的银行卡;6、如果你代办,也需要带上你的身份证;

     如有不清楚的地方,可以联系我。

     祝一切顺利!

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姚进 武汉 平安人寿

汉口医院不是定点医院,先要到新天地5号楼16层理赔部申请非定点医院治疗。

要你姐写委托书你可以到平安保险公司去办理报销事宜。准备好出院小结、住院费用清单门诊病历、发票、你姐的身份证、银行卡、保单(没有纸质保单有身份证也可以)、你的身份证,授权委托书,

如果觉得麻烦直接打电话95511,要求客服人员上门服务。避免你来回因证件不齐跑路

你姐买的应该是5万意外伤害加2份健享A款(加可选部分)。至于其他同龄人保费不同可能选择的是B款,或者是没有加可选部分,或者是意外伤害保额只有1万。

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杨哲峰 武汉 平安人寿

63年出生 2011年购买 购买时周岁年龄是48岁

一:两份健享人生如果是48岁购买,A款两份是528元/年 B款两份是475.5元 两份健享人生的保障内容就是您上面所罗列的保障。

您的主险是意外伤害主险,这里意外伤害5万保额的保费是75元/年

所以您的保险构成是5万元意外伤害加两份健享人生A 保费合计是75+528元=603元/年

二:首先健享人生不是哪个医院都是80%报销,必须是平安定点医院才可以。

三:汉口医院不属于平安在武汉的定点医院,所以在这个医院住院除非是急症,不然是不可以入住的,急症的话需要去平安去进行申请。

四:63年同事保费和您姐姐不一样,保费不同可能是因为购买的种类不同,例如A款,B款。或者意外伤害主险保额不同。

五:您可以代表您姐姐到平安保险公司去办理报销事宜,但是需要把理赔资料拿回去让姐姐签字。或者您可以找人代办,比如您可以在网站中找到您觉得合适的代理人寻求帮助。

问题回答来源于中国平安武汉分公司杨哲峰

如果您还有什么疑问,可以直接和我联系。点击我的头像可以看到我的联系方式。

2007年从事平安保险至今,希望我的专业可以给您的家庭带来帮助。

愿幸福平安与您和您的家庭常伴。

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杨哲峰 武汉 平安人寿

关于补充问题回复:

一:业务员离职后,公司通常会有跟踪服务,如果跟踪服务没有,则可以拨打公司客服要求公司指派人员进行服务。

二:平安不会推荐其他公司的业务员进行后期服务。

三:每家保险公司都有自己相应的定点医院,不是所有的医院都可以报销的,这个在保险公司官网上,或者拨打客服电话可以查询。

四:如果是急症的话,要拿病历去平安理赔部进行非定点医院申请。如果不能进行申请的话,只能选择转院才可以报销。

五:选择业务员的时候,不能光凭借业务员信口开河的讲解,要看到真凭实据才能相信,不然很容易造成纠纷。就例如在客户购买保险时,保险责任的详细讲解,保险条款的分析,定点医院的注明是保险代理人的必要职责。

一方面可以考验代理人的专业知识,一方面可以考验代理人的职业道德。如果两者兼备的销售员才有可能更长远的服务于客户。

六:最后加一句谴责,现在很多业务员,为了自己做业务,怂恿客户退掉原来的保险购买所谓的更好的保险,实际上给很多客户带来了莫大的损失。请有点职业道德!!!!!

问题回答来源于中国平安武汉分公司杨哲峰

如果您还有什么疑问,可以直接和我联系。点击我的头像可以看到我的联系方式。

2007年从事平安保险至今,希望我的专业可以给您的家庭带来帮助。

愿幸福平安与您和您的家庭常伴。

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齐鹏 北京 平安人寿

您好,只要住院就可以报销,不过住院前要打95511咨询住哪个医院可以

您可以代表您姐姐到平安办理手续,不过还是要找个业务员的。带着保单,医院的单据 和你们姐妹的身份证就可以了

您同事是63年的,不过可能因为生日和您姐姐 不同,所以年龄也不同(过了生日算周岁)

您姐姐住院时,只要拿着医院的单据就可以进行报销

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杨春艳 武汉 其他公司

你好,针对你的问题,我来帮你解答

首先,你说你姐姐的保费和别人的不一样,要高一些,那是因为健享人生住院医疗险分为A款和B款的,你姐办的是A款,费用就会高些,其实二者差几十元,差别不大,一般客户都会办A款的,因为不可能每次住院都会在医保的医院看,如果在同济看,医保是不能报的,而如果办A款,就可以报80%,但如果你办了B款,又在同济住院的话,就只能报销65%了。

其次,你说你姐现在住院了,不在定点医院,你现在找业务员,帮你做非定点医院的申请,这样,出院后就可以理赔了。你姐的业务员很好笑,向她咨询 ,自己不做了,没有介绍平安的业务员,反而介绍中国人寿的业务员来,还马上推荐产品,你直接打电话95511,公司会有人上门为你姐服务的,而且健享人生也不存在退保的问题啊,这是一年期的医疗险。

如果还有什么问题,可以和我联系

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姚进 武汉 平安人寿

可以报销的,去填个非定点医院申请表就好了,你姐买的健享是消耗型保险,买一年保一年,且是五年保证续保的。目前你姐姐都已经住院了,现在去退保买国寿的医疗一定是报销不了的,要买也是要等你姐住院完了,最少3个月后经保险公司核保才可以承保,如果你描述的事实的话,国寿那个业务员不是业务不熟就是人品有问题

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禹俊杰 武汉 平安人寿

照您姐说的那样单位福利很好的情况也不用办普通医疗险了。如果去同济协和另当别论。生病了先要打95511报案。会有人上门服务的。这种交一年保一年的险种,根本就不存在退保一说。健享还是保证五年续保的。要是你得病了不续交平安还巴不得呢?不过小病问题不大,社保管了大头。要想想万一得了大病会怎样。
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