向各位专家请教,有什么保险公司重疾或医疗险种属于预支付型的?即虽未符合”重疾“定义依然预付部分治疗费 提问

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向各位专家请教,有什么保险公司重疾或医疗险种属于预支付型的?即虽未符合”重疾“定义依然预付部分治疗费

非常抱歉,要浪费一下【问吧】的资源了,刚才我提交了个问题,是关于“向各位专家请教,有没有什么保险公司的重疾或医疗险种,是属于预支付型的?也就是一经确诊即可先行赔付的? ”,但也许我表述不是很好,得到的答案并不是我想要的方向,也浪费了专家们用心的回答,为避免进一步浪费资源,想想还是另外提交问题好了~

从头说起,最近我在接触一些重疾和医疗方面的保险险种,发现一些保险在对“重疾”的定义上存在时间的要求,譬如某保险公司的重疾保险,关于终末期肾病的定义是这样的:“指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术”,也就是说,这里的“终末期肾病”至少要经过90天透析治疗或者进行移植手术之后,才符合这份保险对“终末期肾病”的定义,这么说,如果只是肾衰竭,即便很严重,在未进行90天透析或者移植手术前并不符合保险对该病的重疾定义,这样就无法赔付么?

据我所知,透析治疗的费用一般都比较贵,每次起码是四五百,90天也就可能产生2、3万的费用,如果是移植手术的话,费用更是十几万起算,这还不包括住院的费用,这么说,如果你没有好几万的钱支付前期这部分的医疗费,你甚至都无法符合保险关于重疾的定义,无法获得理赔?那这样的话,保险的保障意义是什么呢?我不知道这样理解对不对~

因为重疾的定义貌似是国家保险协会什么的出台的标准定义,大部分保险公司都是按这个定义来理赔,因此我很疑惑,作为重疾或者医疗保险,如何保障保险人即便穷困的状态下依然可以得到及时治疗?如果需要先自己垫付医疗费,之后才能报销,那如果出不起医疗费呢?

如果因为没钱治疗而无法达到“重疾”定义的要求就死亡,这样保险的保障意义何在呢?或者说,因为没有足够流动资金,而要向朋友借款、做高贷,甚至买楼买房,就因为早期没有足够资金治疗,而保险公司也还未理赔,这样的保险买来岂不是仅仅为了让你最后不至于因病致贫,但依然让你焦头烂额一无所有?因为我自己本身有做生意,所以很明白有时候现金流短缺带来的困难是巨大的,即便你每月盈利几十万,也有可能因为某天缺一万几千的小钱而崩溃,更不用说如果发生重大疾病时的巨额医疗费了,如果为了治疗疾病,早期变卖家财,即便后来保险公司赔付回现金,难道还能买回那些变卖掉的东西么?这一借一还一买一卖之间消耗的精力不是成本么?

所以,我很疑惑,是不是有些保险公司的险种在这方面有较为灵活的应对方案呢?

我之前提交的问题很多专家都告诉我“重疾一经确认立刻可以得到赔付”,其实我相信任何一家保险公司都是如果确认为重疾都立刻理赔的,问题是,如果我们认为的重病还未达到保险中“重疾”的定义(譬如终末期肾病的例子),那么如何保障这部分的医疗需求?有没有能够保证即便未来家庭可能比较穷困,依然不会因为没钱治病而出现伤亡的保险方案?

其实我这里的问题重点不是重疾理赔,而是“重疾”的定义,如果病情未发展到符合“重疾”定义前,如何保障治疗能够得以继续的问题~~

再次劳烦各位专家们了~谢谢~

补充问题

  • 其实关于”重疾“的定义,并不是只有终末期肾病这一个例子是存在时间要求的,譬如“瘫痪”的定义,就是“指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊 180 天后或意外伤害发生 180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。 ”,那么,这180天之前呢?瘫痪手术发生时的手术费呢?又譬如“脑炎后遗症或脑膜炎后遗症”,既然是后遗症自然有时间要求,那么脑膜炎发生时的治疗费用呢?请专家为我解惑~谢谢
  • 通过各位专家的回答,总结出来就是暂时只有重大疾病附加轻度重疾这种方案可以对此略微作出补充,没有其他更好的方式了,对么?
  • 感谢各位专家的指导~~看得出大家的回答都非常用心,看完大家的回答,现在除了附加轻度重疾这种方式,我发现原来高端健康险的直接结算医疗也可以解决我的疑问,另外就是保单贷款的方式也可以解决最初阶段的资金问题,对我而言,有三个解决方案已经很不错了,而且我还得到可以尝试出示保单以保障医院继续进行治疗的建议,我现在也正尝试了解一下高端健康险,谢谢各位~

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共26个回答
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钟春燕 南宁 泰康人寿


您好!关于"重疾",只要是合同条款上明确注明的,一经确诊都是可以赔付的.您可以来了解一下阳光的"一世安康".

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王立礼 东莞 平安人寿


现在中国平安推出的护身福健康保障计划里面有一条是:专门设定了8大类特定轻度重疾保障。包括早期恶性病变等。这些都可以为你提供保障,不仅仅重疾可以获得赔付,轻度重疾也可以获得赔付。欢迎加Q咨询。
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张小玲 福州 太平洋人寿

您 好,可以选择太平洋的守护安康包括重疾类与轻症类的癌症,理赔范围如下:癌症关爱金、癌症轻症提前保险金、  癌症住院津贴、癌症手术津贴、 癌症放、化疗津贴、肝脏移植或造血干细胞移植津贴发生疾病理赔,最高1份赔付达到169万元。


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张永明 南京 中信保诚

您好!

   保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型的。
   报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
   给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。

   参照以上信息,接合自身需求选择适合自己的保险计划!

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卢翠 襄阳 太平人寿


亲,您好。一看就知道您是一位负责任的人,我们公司的重疾赔付只需要医生的诊断证明就可以提前给付了,希望我的回答能帮到您。
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吴有全 珠海 友邦保险

您好,首先保险是用来转移未发生的风险所导致的经济损失。再者,您并不是将所有钱都拿去保险是吧,您只是用您年收入的15%来买保险,那风险来临的时候,您还是可以先拿一部分自己的储蓄,或者和好朋友先借一点(和朋友借的时候,告诉他您其实买了保险,之后会报销回来,相信这种情况下,您的好朋友都会乐意借钱给您解决燃眉之急)。如果病情达不到重疾的程度,但花费又不少,应该怎么办?其实这时候就要看,您所买的保险是否全面了,那您买保险的时候,就需要考虑好,意外医药补偿,小病,中等程度病情(花费1-4万的),大病,等这一方面,这样才是对您最好保障。那会建议您,如果购买友邦的保险,推荐的组合是:友邦全佑一生七合一疾病保险(重疾)+友邦康惠/康逸医疗保险(住院膳食费,药品费:含社保用药、进口药、特效药,床位费,手术费,其他费用等的报销,住院前后门急诊报销,门诊手术费,特殊门诊费:化疗,放疗,透析,肾移植术后抗排异治疗,)+友邦安益意外综合保险。如果您选择这个组合,那就可以很好的为您做到全面保障,降低您在医疗方面的花费。我是友邦保险的吴有全,希望我的回答能让您满意,如您还有问题,可QQ咨询我。祝您生活愉快,工作顺意!

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感谢你的回复,其实我在这里有一个隐含的前提,就是家庭流动资金比较少,也就是说,没有太多的储蓄习惯,大部分都用于投资了,所以我才会有突发大病前期资金的疑虑,事实上,如果向朋友借是可以的,但借个几万说多不多说少不少的,朋友的钱也不是专门存着借人的,所以如果自己可以搞得定,当然不用借更好,所以我这里提出的问题就是希望能够找到一个“自力更生”的方式,不要有什么突发情况都要靠借~ 还是感谢你的回复吧~

吴有全 珠海 友邦保险 O_qq

通常这种达不到重疾程度的病情,治疗费用也就2-6万左右,就可以治愈。那一开始先和朋友借,然后就通过医疗报销险来报销,不一定要完全治疗康复再报销,可以边治疗边报销。
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朱晓阳 深圳 平安人寿

1. “轻度重疾”是重疾之前的情况,平安护身福可以保,20%重疾保额支付,能解决一部分;
2.附加住院医疗险能解决一部分;
3.保险对重疾的定义肯定是严谨、明确,甚至数字化、具体化的,模拟两可会导致争议的。
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朱志成 佛山 中国人寿

您好.

我是中国人寿的朱志成.很高兴为您解答.

重大疾病这一块建议投保之前看好详细的说明.不然到时候理赔不了关不了公司.建议找业务员跟你详细交谈吧!!
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长安客 西安 明亚经纪

您好!

    1、回答重疾一旦确诊就立即赔付的,是在用话术,与重疾条款存在诸多不符,因为某些重疾有对治疗时间的要求,比如终末期肾病或者脑梗和深度错迷。

    2、你在理财方面的困惑不在保险规划范围内,反而是理财解决好了,保险规划才有生存的空间。

    3、高端医疗确实是一个的选择,高端医疗本身也存在许多种类,有高达年保额2000万的全球高端医疗,也有年保额100万保费支出仅几千到一万的中端医疗,可以根据自己的情况进行选择。

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