平安这个保险是不是忽悠人 住院不能报销,门诊也不能报销。 提问

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平安这个保险是不是忽悠人 住院不能报销,门诊也不能报销。

我去年2月份买平安健享人生住院医疗保险B款,去年我10月份时候不小心摔倒了,我用社保住了院出院结账自费了600多元,我打平安业务员电话咨询报销事宜,平安业务员说我是因为意外住院所以不能报销,说平安健享人生住院医疗保险B款保险是疾病住院才能报销。所以我没有报销。今年我9月份有摔倒了,我们同事说我你怎么不拿到平安去报销呀,你买平安住院医疗可以报销呀,我有打电话咨询平安业务员,平安业务员说我今年摔倒了是看门诊没有住院也不能报销。去年意外住院不能报销,今年意外门诊也不能报销,那么这个平安健享人生住院医疗保险B款 我白买了。

ertoyiiuioi (北京) 在 提问

相关问答
共51个回答
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朱志成 佛山 中国人寿

您好。

我是中国人寿的朱志成,很高兴为您解答。
那就直接退了吧,没国寿的意外险吧。肯定得赔。

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李赞颖 北京 平安人寿

您好!健享人生住院是可以报销的,是有意外住院保险责任的,业务员说不能报销呢,只是证明业务员不够专业.您自费的那600多元,如果不是自费药到公司肯定是可以报销 .是业务员给您说错了.如果今年是意外您只是看的门诊没有住院是不能报销的,意外门诊医疗是意外险可以报销的.如果您还有疑问,可以拔打95511转人工服务咨询.

牛兰英 北京 平安人寿 O_qq

赞同
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潘洪伟 合肥 生命人寿


您好!首先您有这样的想法我第一时间想到的是您的业务员。他应该没有把条款和你说清楚才导致您有这样的结果。为同行想你道歉,也再次呼吁大家一定要凭良心做保险!建议您把保险合同里的条款再仔细看看,里面的一切东西都是有法律依据的,有的都是可以报的。声明一点:保险不是骗人的!谢谢!
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张伽溢 北京 平安人寿

您好!您当时上保险的时候上意外医疗了吗如果上了是这样保销了门诊与住院均可以报销,100元免赔在限额之内可以100%报销了。如果只上健享人生B,他只要住院就可以报销,每次报销6000元的限额,全年可以多次使用,您看病的时候是住院了吗祝您全家幸福平安!!!!
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赖志军 萍乡 平安人寿

您好,我是平安保险代理人赖志军,很高兴为您解答问题。


这是您咨询的业务员不专业,不是平安不给您报销,您可以拨打95511咨询

 

健享人生A/B,是指被保人是否有社保,主要是保障因意外,或疾病(有30天等待期)住院产生的费用,如果住院了,因同一种病,同一次花费的门诊费用也可以报销。

但如果,只是在门诊看了,没有住院,那是不能报销的。

 

希望对您有所帮助,祝您合家安康。

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马元昌 北京 平安人寿

你好;我是平安保险公司马元昌很高兴为您服务;你所讲述去年住院事情是,费用是能报销的,住院医疗不管你是意外还是疾病只要住院就可以报销的,不过你买的是B款,住院费是应该和社保分割报销的,今年的意外门诊费用住院医疗是不能报销的,这就是意外医疗来报销了,不知你买的是什么险业务员没有帮你设计意外险吗?如果业务员没有把你推荐意外险的话那这个业务员也太不专业了。要是业务员向你推荐意外险了你不要那就不怪业务员了就是你的事情了。
你看我这样解释你还能理解吗?详情可以直接与我联系,或者加QQ聊。祝你身体健康平安快乐。
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靳伟 北京 太平洋人寿


您好:

需要自己看一下保单具体保险责任,一般住院医疗是涵盖意外或者疾病导致的住院方面的费用,都是可以按照一定的比例报销的!需要找个明白的平安代理人做个咨询!

李云云 北京 太平洋人寿 O_qq

是的 ,很赞同。
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王淑仪 东莞 新华人寿

一般的住院医疗是不管疾病还是意外住院,都可以报销的。但住院医疗就是保住院,疾病或意外门诊均不能报。

我客户买了住院医疗,女性疾病,自费703元,总额11800元多,社保报销4300多点,其他含自费项目,公司全报销了。。

如果你比较容易受伤,注意意外方面保障,一张意外卡就可以,100元一年,保10万意外伤害+1万意外医疗(含意外门诊,意外住院,100元以上部分,100%报销)

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祝琳霞 北京 中国人寿


您好,一般住院医疗里是包含意外和疾病的这方面的住院费用的报销的,建议您再具体看一下保单的保险责任,或是拨打该公司客服电话进行确认。意外门诊只有意外险里才有此保险责任,建议您补充,可以让自己得到更全面的保障。

希望能帮到您,祝好!

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王琲 北京 平安人寿

先生您好!很高兴为您回答问题。上述所发生的问题,均属意外伤害医疗范畴,由于您没有上这个附加险,故无法实现理赔。平安没有忽悠您,只是当时上保险时没有考虑这个附加险。 如需了解详情,请点击我的照片、打我的手机、给我发邮件、QQ我。谢谢!
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罗小兵 北京 太平人寿

您好:
    通常来说住院医疗保险,不管意外还是疾病住院,都是可以报销的。不知道是不是您的代理人不够专业,建议拨打平安的客服咨询一下,如果客服说可以报销,可以投诉代理人。祝好~
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黄秀英 北京 中国人寿

你好:住院医疗是疾病,意外都包括的。只要住院就可以报销(二级以上医院)。意外伤害医疗,门诊报销。
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陈明华 北京 平安人寿

您买的住院医疗只要住院就报销,不管是意外还是疾病都管的,欢迎来电或在线咨询。
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赵靖 北京 平安人寿

您好,若您有社保的话是社保先报,社保报不了的话,健享里面加的有住院医疗和意外医疗报销的话,社保报不了的平安可以报销,您还可以和客服打电话问清楚。


 

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周满

您好!您买的平安健享人生住院医疗保险B款意外受伤住院是可以报销的,如果您当时还买了意外医疗的话,意外受伤门诊也可以报,如需帮助,请和我联系。
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