平安这个保险是不是忽悠人 住院不能报销,门诊也不能报销。 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402690 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

平安这个保险是不是忽悠人 住院不能报销,门诊也不能报销。

我去年2月份买平安健享人生住院医疗保险B款,去年我10月份时候不小心摔倒了,我用社保住了院出院结账自费了600多元,我打平安业务员电话咨询报销事宜,平安业务员说我是因为意外住院所以不能报销,说平安健享人生住院医疗保险B款保险是疾病住院才能报销。所以我没有报销。今年我9月份有摔倒了,我们同事说我你怎么不拿到平安去报销呀,你买平安住院医疗可以报销呀,我有打电话咨询平安业务员,平安业务员说我今年摔倒了是看门诊没有住院也不能报销。去年意外住院不能报销,今年意外门诊也不能报销,那么这个平安健享人生住院医疗保险B款 我白买了。

ertoyiiuioi (北京) 在 提问

相关问答
共51个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

王智力 北京 太平人寿


您好,很高兴为您服务,住院医疗保险,不管是意外还是疾病住院都是可以报销的,按照您的说法,应该是可以报销的,您可以拨打客服做一下详细的咨询,如果有问题的话,您可以找平安公司和代理人解决这个问题,如果客服说可以报销,可以投诉代理人。希望我有帮到您,祝您安好
Jian_logo

张俊明 北京 中国人寿


你好,你先看看你买的保险的保障范围是什么、在不就问问业务员给你做个保障演示,告诉你你所买的保险管什么用,保障是什么

 

Jian_logo

齐利利


您好,很高兴为您服务,必须住院,只要是住院就可以报销
Jian_logo

郝霞

亲~介个问题你看看你名下有没有意外医疗保险,意外医疗能报 


 

Jian_logo

郝霞

当前在线
<:section class=answerList-item-solution>

郝霞 北京 平安人寿

亲~介个问题你看看你名下有没有意外医疗保险,意外医疗能报


Jian_logo
I_qq

杜杰 北京 平安人寿

您好!

    不是险种的问题,是您投保险种是否完善和业务员是否专业的问题。例如您第一次意外摔伤住院,无论有无意外险,健享人生都可以理赔。您没陪是业务员不专业所致或者您看病的医院不是2级以上医院;第二次没陪是因为健享人生住院险的前提条件是住院,您虽说产生了医疗费用但是没有住院所以健享人生不赔,但是如果您投保过意外医疗保险就可以得到理赔,和您是否住院没关系。所以投保要完善,更要选择专业度强的业务员。谢谢

Jian_logo
I_qq

郎帅 沈阳 太平人寿


每个保险品种都有自己的“保险责任”,就是说,不是每款保险什么都能报销;但按照这位朋友描述的,代理人给出的说法不够了确切,,,,建议给平安客服电话确定:)
Jian_logo
I_qq

李云云 北京 太平洋人寿

您好,一般的住院医疗保险 就是不管是意外还是疾病导致的住院都是可以报销的,如果没给您报销,您的确是需要看看合同然后向客服反馈的。建议您自己看一下合同的保险责任就明白了。至于意外医疗保险比如说摔倒了,这样的情况是需要意外医疗保险来报销的。
Jian_logo
I_qq

李林芝 岳阳 平安人寿


你好,买了意外医疗。门诊也可以报销的!没买就不能报 但是意外住院是有的报销。
Jian_logo
I_qq

张鹏 北京 大童保险服务

您好!不应该啊!一般商业保险的住院医疗险是包含意外住院和疾病住院责任的,请您仔细阅读合同。另外您可以不通过您的代理人,直接去平安公司办理理赔。
Jian_logo
I_qq

付方传 滨州 平安人寿

你好,休闲感谢你选择平安,至于你去年意外住院没有报,可能是当时你购买时没有加上意外医疗,所以没有给你保住院费用,不是我们平安骗人,可能是当时为你服务的业务员没有给你把保险责任说清楚!
Jian_logo
I_qq

李楠 南阳 平安人寿

你好!住院部分可以报销,门诊不可以,建议拨打95511详询,现在报案还是可以的。祝幸福平安!
Jian_logo
I_qq

杨鹏飞 厦门 平安人寿

你好!

    健享人生是住院费用报销,不论是因疾病还是意外的住院都就可以申请报销,必须住院,如果只是门诊,没有住院治疗就不能报。

    你可以先打95511报案,客户会指导理赔。

Jian_logo
I_qq

陈峰 盐城 新华人寿

这个要看你的具体险种了,如果上面写明的不报意外那么就无法报销。因为不知当时你的代理人是否和你讲清楚条款,这个你现在最好把保单拿出来看一下

另外如果保销的话,要看一下条款上的免赔额度

一般是免赔100,超过100的部分按比例报销(具体看条款上注明)

如果是因疾病住院,则要看被保人有无社保

没有:免赔一般是500,超出部分报75%

有社保:免赔300,超出部分报90%

以上数据供参考

所有报销均和社保互补(即报销费用不超过实际治疗费用)

如果条款上可以报销,业务员说不报,可以投诉他

Jian_logo
I_qq

陈明华 北京 平安人寿


这属于意外医疗报销的范围,买保险一定要附加意外,因为意外风险发生的概率比其它的风险要高。
  • 上一页
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!