请教保险公司以“先天性疾病”为由拒赔,是否合理? 提问

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请教保险公司以“先天性疾病”为由拒赔,是否合理?

新生儿早产住NICU,期间因新生儿贫血、慢性肺疾患等疾病花费10余万。保险公司以“属于先天性疾病”为由拒赔。 请问是否合理?

xuliu305 (天津) 在 提问

相关问答
共103个回答
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赵洪丹 哈尔滨 平安人寿

病历上是怎么写的呢,新生儿是28天前叫新生儿,孩子什么时候买的,什么时候住的院呢
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毛莹 黄冈 新华人寿

这是一款理财产品,各公司都是这么操作的
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李秀芹 天津 其他公司

您好,这个在投保时没有实事告知吗?出险后保险公司会显示其资料,所以不理赔的
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王永红 苏州 中国人寿

具体情况具体论的,建议您仔细看一下您的保单合同,如果需要帮忙的可以联系我QQ1906002985
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雷佩莹 东莞 中国人寿

请问你购买的是哪个保险险种,且是保障母婴的还是小孩的? 1.母婴保险的话,是否这方面的保险责任 2.小孩的保险来说,是在什么时候购买?且是否有相关情况的告知,保险责任是哪些? 最好的方法就是咨询保险拒赔原因的根据以保险合同的内容相关,再考虑进一步的处理 如有疑问,请联系
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李玲 太原 平安人寿


首先,投保时要如实告知,您的情况说的很清楚,首先新生儿投保一般是要满月才能投保的,如果是早产儿保险公司也会延期受理您的投保申请的,另外,先天性疾病不属于理赔范围之内的。
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王忠元 苏州 平安人寿

很高兴能为您服务,先别担心,凡事都会有解决的办法,遇到此问题点建议如下:就近找一位保险从事经验丰富且责任心较强的人员进行对接,将保险合同仔细分析,具体情况有不同的理赔方案,查看保险合同上保险责任,再拿医院相关检测报告去一一了解核对其描述是否达到保险合同所描述的程度再做定论(江苏太仓平安:王忠元18994360098)
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吴磊 西安 新华人寿

看看先天疾病是否提前告知保险公司,如果是提前告知保险公司后保险公司核保通过,再看看合约条款是不是不保先天性疾病或者因先天性疾病导致的疾病。有时候即使核保通过,但不保这些先天疾病,如果家属没有如实告知被保险人身体实际情况,一旦发生和未告知病情有关的风险属于家属责任,保险公司有理由拒绝赔偿。这些条款在保险合同里应该都有。
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方娟 深圳 太平人寿

先天性疾病买保险的时候明确约定是除外责任,在购买保险的时候都会提示。保险承保的未知的风险,不承保已知已存在的风险,据赔是合理的。
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吴小明 苏州 太平洋人寿

你好,很高兴为你服务。 保险公司在保险合同的条款上写明先天性疾病是不赔的。而且住院医疗的观察期有90天。 那是没有办法的事 谢谢
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徐文娟 天津 太平洋人寿

您好!很高兴的和您交流保险知识。你看了您的提问,我提示您先看看您手里的保险合同,合同里面有免陪责任条款,一般的健康险【先天性的疾病】确实是不给理赔的。是不是大夫的病例上写了先天性疾病,如果是哪就免陪了。您还是好好看看保险合同吧!
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张岩 菏泽 平安人寿


先天性疾病本身不在保险的保障范围之类。如果你购买保险时如实告知了孩子的早产等情况,保险公司没有做出相应的应对措施,予以承保了,这种情况可以去与保险公司协商解决。

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闫慧慧 北京 太平洋人寿

保险公司合同里有明确规定,先天性疾病不在合同承保范围内。
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