请教保险公司以“先天性疾病”为由拒赔,是否合理? 提问

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请教保险公司以“先天性疾病”为由拒赔,是否合理?

新生儿早产住NICU,期间因新生儿贫血、慢性肺疾患等疾病花费10余万。保险公司以“属于先天性疾病”为由拒赔。 请问是否合理?

xuliu305 (天津) 在 提问

相关问答
共103个回答
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张汉彩 天津 平安人寿


首先有先天性疾病是要如实告知的,再就是保险条款内先天性疾病是在免责范围内的
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雷帅君 衡阳 平安人寿

病历上有“先天性”“陈旧性”“继发性”等字眼的,保险公司一般都是拒保的。一般新生儿顺产后28天后投保,出现早产的情况在投保的时候就该如实告知的。如果你做到了如实告知,保险公司会拒保或加保的,又怎么会有现在这么多的问题呢!想了解更多关于医疗方面的问题,欢迎来电咨询!
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吕玲 成都 平安人寿

新生儿买商业险需要满28天才可以,之后住院医疗有30天的等待期,重大疾病等待期90天,不知道您的宝宝具体是什么时候买的保险,又是什么时候住的院呢。如果在等待期内住院,保险公司就不会赔付了。希望可以帮到您。
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王秀琴 兰州 平安人寿

一般病历有先天性的都不给予理赔。
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廖章红 南宁 泰康人寿

先天性疾病在免责条款中有注明的,保险公司拒赔是合理的!
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余俊航 上海 中国人寿

一般先天性疾病都不陪
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朱锦旗 连云港 信泰人寿

投保时是否如实告知,合同生效满两年,就可以理赔
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陈欣 天津 太平人寿

你好,如果您真的患有先天性疾病,那么这份保险合同就是无效的,保险公司肯定会拒保的,因为你在投保的时候没有如实告知
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李雪琴 太原 泰康人寿

一般出生30天以上的孩子才可以购买保险,有些险种是3周岁以上才可购买。如果新生儿是早产且住ICU,就不能买保险,何谈拒赔一说
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李淑敏 北京 平安人寿

你好……先天性疾病就呈不理赔的……保险里面有说明。
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赵东升 哈尔滨 中国人寿

如果孩子有先天性疾病,入保险的时候应该告知保险公司,这样保险公司如果审核可以承保,现在出险保险公司就得理赔!但是如果没有告知的话,保险公司可以拒绝理赔!
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黄欣慧 天津 太平洋人寿

朋友,您好!如果上的是医疗险,凡是先天性疾病,无论哪家保险公司保,都是不在保险责任范围内的。即责任免除或拒保的
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刘妮娜 武汉 泰康人寿

早产儿一般是不能投保的,最少要2岁,或者体重达标。购买时如实告知了吗?如果已投保就应该赔。
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彭丰丽 西宁 人保寿险


您好,首先你的问题描述的不清楚,新生儿一般是指未满28天的婴儿,而商业保险一般都是承保28天以上的健康人群。你的孩子住院是在买保险的哪个阶段?第一,观察期内发生疾病所花费的医疗费商业保险是不理赔的,第二,这个疾病是不是先天性疾病要由医院确定。请你再详细描述一下问题。
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