什么是基本医疗保险和住院医疗保险? 提问

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什么是基本医疗保险和住院医疗保险?

您好!
我是上月才辞去的单位工作,我现在的养老保险和医疗保险都转到了社保,从现在开始我自己接的交。听说要交基本医疗保险和住院医疗保险,我不知道这二种保险有什么区别?还有就是养老保险和医疗保险为什么要分为抵.中.高三档险费,这三档之间有什么区别?

甲壳虫 (铜陵) 在 提问

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曹稼祥

  您好!
我是上月才辞去的单位工作,我现在的养老保险和医疗保险都转到了社保,从现在开始我自己接的交。听说要交基本医疗保险和住院医疗保险,我不知道这二种保险有什么区别?还有就是养老保险和医疗保险为什么要分为抵.中.高三档险费,这三档之间有什么区别?

  您好,您这些问题专业性很强,不是三言两语就能说明白,最好找个保险公司的专业人士,会给您专业的答案.

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卢颐敏

甲克虫,你好。

   基本医疗保险和住院医疗保险的具体区别是:

   1.医疗保险是职工必须参加的基本医疗保险;住院医疗保险是补充性质的医疗保险,职工可以选择参加;两者有区别.
   2.对参加基本医疗保险的人员,医保中心会发放医疗IC卡;平时可以用医保卡到医保药店买药,使用医保卡里的钱也可以支付门诊费用和结算住院费中需要个人承担的部分等; 
   3.参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
   住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

   (1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
   (2)住院床位费按规定标准支付;
   (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
   (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
   (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
   4.基本医疗保险不包括住院医疗保险;

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