保险等待期刚过检查得了乳腺癌,第二天做了手术。健享人生等待期 提问

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保险等待期刚过检查得了乳腺癌,第二天做了手术。健享人生等待期

保险等待期刚过检查得了乳腺癌,第二天做了手术。健享人生等待期30天。出院后去保险公司理赔,保险公司以病例主诉说五月前发现乳房有个小疙瘩为由拒绝理赔,但是这五个月我从没去医院检查过,医院没有记录。保险公司怎么能确定我这个小疙瘩就和现在的乳腺癌有联系呢?保险公司要是知道小疙瘩就是乳腺癌还要医院干嘛呢?请问拒绝理赔合理吗?

wenba_956499868 (哈尔滨) 在 提问

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共42个回答
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赵捷 北京 平安人寿

您好,合理的,理赔是以医院的诊断结果和病例报告还有医生写的病例手册内容为准,如果医生写的病例有假的话,医生是要负法律责任的,所以理赔要以医院的诊断结果作为理赔依据!
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李娜丽 洛阳 太平洋人寿

你好,不合理。如果你们协商不成,可以通过法律手段来维护自己的权益。
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于欣利 宝鸡 平安人寿

您也说了,等待期30天去做的手术,在5个月前就发现有小疙瘩了那就是说明你在五个月前您就知道你自己有病或者说检查过在办保险时就没有告知,这肯定就是不赔的。也就是说在投保前得的疾病是不赔的。
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黄建华 成都 太平洋人寿

你好,因为从主诉中可以看出你在买保险之前已经发现自己生病了,至于是什么病你没有去确诊。从这个事件判定你有带病投保的嫌疑,所以拒绝赔付。
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杨彩芬 兰州 泰康人寿

您好,这个已经过了观察期了,如果不理陪的话是不合理的,祝您早日康复!
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李玉梅 上海 太平洋人寿

你看病时,和医生讲前几天就发现了。如果讲过是不能赔。病历上面写的,现在发现有问题,应该赔。
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朱朝伟 郑州 平安人寿

其实答案您已经知道了,如果没关系的话您也不会告诉医生,医生也不会写入病历的。
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陈海利 成都 太平人寿

肯定你的病例中有这些词,不然保险公司是不会说得那么准确的,这就是投保业务员叫如实告知,客户不说,但到医院检查时,什么小事都说,
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