我在平安保险参保，不能享受理赔该怎么办 提问

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我在平安保险参保，不能享受理赔该怎么办

我想像请教一下，我办理的是平安保险公司智盈人生每年交6000元，附件医疗保险，之后我2015年1月6号查出脊髓里长瘤，最后在北京三博脑科医院手术并且病理定为神经鞘瘤，良性。在我去北京之前我1月7号先去的保险公司找业务员，问她我去三博医院给报销吗，她告诉我说医保能保险的，平安也给报销，因为相信她说的，就没打95511报案。然后在家里当地医院办理转院，去了北京。等我1月10号到了北京办完住院，通知她医院，她告诉我，不可以报销，让我转院，我当时的病情非常严重，瘤压迫的我已经腰部以下麻木，如果不抓紧时间手术，随时都可能瘫痪，我没法再回1000多公里的家乡办理再次转院，再联系医保，只能在三博治疗，如果当初业务员给我查询后告诉我三博不能保险，我可以在家没走前考虑转院到北京301医院或者天坛医院，就因为业务员的一句医保能报销的，我们也能报销，导致我的保险不能理赔，我想知道怎么维权，想请专业的大家帮帮我，手术费我花了6万多，对一个工薪阶层毕竟是很大的一笔费用了，我不能享受我该有的服务，我心里很不舒服，请大家给我指导一下吧，谢谢

13836665489 (哈尔滨) 在 提问

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共57个回答
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刘俊奇 呼和浩特 平安人寿

有些特殊情况保险公司会做出一些让步 你先和业务员沟通把材料交上去 再让业务员和公司沟通 如保不了可以投诉业务员
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郭丽杰 南京 太平人寿

你好，您的情况本人特意咨询了平安保险公司，北京三博非平安保险公司的定点医院，所以正常无法接受理赔，建议您下次再购买商业保险时考虑非定点的医疗险，比如太平人寿的医疗险只要是二级或二级甲等以上医院皆可报销。您的情况可以做非定点医院报销的特别申请！
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陈思宇 江门 友邦保险


您好，如果附加医疗险的话，这一块是可以报销，如果不能报销的话，那就是业务员的问题，那就要打平安客服投诉电话来维权！
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鲁蕾 上海 太平洋人寿

你好！有些问题在这种场合很难回答的。 你可以私下聊，我很多年前买过这个智盈人生
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吴重江 成都 平安人寿

良性的肿瘤，不属于重疾，这个不报销是对的。 北京的肿瘤专科医院，虽然不属于定点医院，但是合理的治疗费用，应该是会报销的。
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许董霞 西安 华夏人寿

这是一个服务态度的问题，遇到这事都挺糟心的，我可以理解，这是一个人人格的问题，你可以打电话进行查询和投诉。
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张俊娟 太原 平安人寿

三博是私立医院吧？商业保险不跟私立医院打交道。要是公立医院，办个非定点医院申批也可报销。
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林芳 大连 太平人寿

当初业务员说医保能报销她们公司都能报销、有证明人吗？第二医保给报销了吗?第三找平安公司领导协商、协商不了最终投诉保监会就会解决
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林芳 大连 太平人寿

当初业务员说医保能报销她们公司都能报销、有证明人吗？第二医保给报销了吗?第三找平安公司领导协商、协商不了最终投诉保监会就会解决
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戴利群 上海 平安人寿

住院医疗理赔要是二级医院或县级以上医院。
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申震 武汉 平安人寿


您如果附加住院医疗一定可以报销的，不管良性还是其他。具体可以咨询95511
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刘强 北京 平安人寿

您好！我就是平安公司得！您以后必须打95511报险！现在您唯一能维护您自己权利的办法就是找您的代理人！他的失误他就应该承担！您也应该去他的公司去咨询一下！
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