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我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有

我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有健享人生住院医疗保险。4月份有两次住院，间隔一周。第一次病例上写的是支气管肺炎，第二次是喉-支气管炎。医生说这是两个不同的病，致病因和生病部位都不一样，一个是咽喉发炎，一个是肺部感染，可以作为两次理赔。但是我把两次住院的资料一起交给业务员，他给我按一次理赔，理由是两个病是一样的，视为同一次住院。第一次住院花费3000，第二次4000，理赔3000.现在的争议是，这两次住院是不是同一个病，是不是属于同一次住院。合同上原文是，每次住院：指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止之期间；但如果因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30日，视为同一次住院。请问各位代理人，在保险公司审核的话，这两种病是一样的吗？另外我向95511投诉，至今7天了没人给我回复，业务员推诿说再给95511打，我已打过4次95511了，我该找谁解决这个问题。

312180608 (郑州) 在 提问

相关问答
共52个回答
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高海超 郑州 平安人寿

我在中国平安，对于您所所的情况，我遇到过类似的。有一点你要相信，保险公司的理赔都有一定的标准。一般情况下不会出现不能理赔的。还有第一次花费3000，第二次花费4000，无论是按一次理赔还是2次理赔，所赔付的钱都不会相差太多。应该是中间某个环节有出入，建议你去公司详细了解。如果在郑州，可以联系我，也许我能为你提供服务。
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杨接禄 厦门 平安人寿

您好，照您描述应该算一次住院，一般代理人都会尽责做好理赔和咨询解答义务，如果95511没有答复可以向当地保监会投诉。
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孙冰 郑州 太平人寿

我是太平人寿的。你可以联系我，告诉我你的具体情况，我给你做个详细的计划书. 不论你是否购买我的保险，我都免费做适合你的计划书.你可以跟其他公司的保险比较下。 买保险是长期的，应该货比三家,选择最适合自己的
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丁海川 安阳 平安人寿

主要是没有超过30天，其实病不是一样的，但这就似为同一次住院。希望你别纠结了。
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杨忠卫 南京 新华人寿

让医生给你开具诊断证明，医生的诊断证明才是依据。平安这样做是不对的！！！鄙视！
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何小伟 上海 平安人寿

你写到很明白，两次住院间隔未超一个月按同一住院
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张焱 郑州 平安人寿

现在还没有会应吗？如果有问题请联系我！

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王娟 福州 平安人寿

最好的方式是找主治医生出具两次因不同住院的证明，代理人不是理赔人，只能帮忙递交资料，如何赔要公司审核，最好是我们资料要齐全这样比较好赔，祝您好运。
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陈秀凤 广州 平安人寿

你要医生出证明是不一样的病情就可以了
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刘铁柱 许昌 阳光人寿


如你所讲，不是同一种疾病住院，无论间隔多久，都要报销，可以投诉
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林永斌 聊城 太平洋人寿

真接去保险公司找他们老总。不行就在他们公司门口挂上条副说他们骗人。那样他们就会找你了
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苑晓博 邯郸 平安人寿

直接到当地的客服中心！就可以解决了！
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王军 北京 平安人寿

按同一次住院报销比例更高啊，少儿卡是阶梯性报销，花的越多报的比例越大
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