我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有

我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有健享人生住院医疗保险。4月份有两次住院，间隔一周。第一次病例上写的是支气管肺炎，第二次是喉-支气管炎。医生说这是两个不同的病，致病因和生病部位都不一样，一个是咽喉发炎，一个是肺部感染，可以作为两次理赔。但是我把两次住院的资料一起交给业务员，他给我按一次理赔，理由是两个病是一样的，视为同一次住院。第一次住院花费3000，第二次4000，理赔3000.现在的争议是，这两次住院是不是同一个病，是不是属于同一次住院。合同上原文是，每次住院：指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止之期间；但如果因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30日，视为同一次住院。请问各位代理人，在保险公司审核的话，这两种病是一样的吗？另外我向95511投诉，至今7天了没人给我回复，业务员推诿说再给95511打，我已打过4次95511了，我该找谁解决这个问题。

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共52个回答

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陈艳何东莞中宏人寿

又一个给平安的代理人骗了，都可以报销的

2015-06-22 22:20:28 向Ta提问

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张洁西安平安人寿

你这两个病间隔不到一个月是纳为同一种病的，想申诉建议让业务员带你到当地的后援中心理赔室咨询

2015-06-22 22:26:15 向Ta提问

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张广志杭州平安人寿

一般没有间隔30的视为一次疾病，不过最好还是协商一下

2015-06-22 22:33:13 向Ta提问

张现敬柳州平安人寿

如果真是两种不同的病症，肯定给报，平安不会为这种小钱去扣字眼，几十万的大病都能赔，这区区几千元算什么？感觉你在抠字眼。再问下去也是同样的处理方法

2015-06-22 23:08:36 向Ta提问

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裴磊月邯郸太平洋人寿

找业务员，他有这个义务处理这些

2015-06-22 23:41:35 向Ta提问

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张欣欣郑州平安人寿

你好，保险合同上确实是这样规定，同一种病的话间隔未超过30天是视为同一次住院的，现在问题就在于是不是同一种病，医生说不是同一种病，医院可不可以开具不属于同种病的证明呢，拿着医院开的证明到理赔部应该是可以报的。详细电话聊：18638687208微信 187378613希望可以帮到您，祝您平安健康！

2015-06-22 23:46:32 向Ta提问

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孙印天津渤海人寿

您到当地的保监会去投诉。

2015-06-23 05:52:26 向Ta提问

王恩勇沈阳新华人寿

不管一次还是2次只要你住院保险公司就应该给你报销，你花的总钱数只要没有超过总额就可以报销的，如果是两次你得报两次的案，不能只报一次案，打公司客服电话。详情微我

2015-06-23 05:57:22 向Ta提问

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马芳玲亳州平安人寿

如果因病住院，一次去掉三天的免赔额，两次放到一块，可以多一天的住院补贴，多好，

2015-06-23 07:06:18 向Ta提问

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杨锐上海平安人寿

您好，保险合同上就是说如果医生认定不是同一种病住院则没有间隔天数限制，可以报销两次，如果是因为同一种病住院则是上次出院到下次住院间隔天数必须是30天，中间要间隔30天，才能再报销的，同种病就不能报销，不是同种病可以报两次，且每次住院都可以报，每次不超过6000就行,健享人生买两份的话是这样的。如果还有疑问可以咨询我，QQ号是527431817

2015-06-23 07:51:01 向Ta提问

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